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目的:检测COX-2蛋白及mRNA在正常子宫内膜、子宫内膜增生症和子宫内膜腺癌组织中的表达,探讨COX-2与子宫内膜腺癌发生、发展的关系。方法:1、采用HE染色法,明确60例标本的组织学类型。2、采用免疫组织化学染色的方法,检测COX-2蛋白在正常子宫内膜、子宫内膜增生症和子宫内膜腺癌组织中的表达。3、采用胶体金标记免疫电镜的方法,检测COX-2蛋白在子宫内膜腺癌细胞中的超微结构定位。4、采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)的方法,检测COX-2mRNA在正常子宫内膜、子宫内膜增生症和子宫内膜腺癌组织中的表达。结果:1、HE结果:60例标本分别为10例正常子宫内膜、12例子宫内膜增生症和38例子宫内膜腺癌(包括10例高分化腺癌、18例中分化腺癌和10例低分化腺癌)。2、免疫组织化学染色结果:(1) COX-2蛋白在正常子宫内膜、子宫内膜增生症和子宫内膜腺癌中的阳性表达率分别为20.0%(2/10)、66.7%(8/12)、71.1%(27/38)。COX-2蛋白在高分化腺癌、中分化腺癌和低分化腺癌中的阳性表达率分别为50.0%(5/10)、72.2%(13/18)、90.0%(9/10)。(2) COX-2蛋白在子宫内膜增生症和子宫内膜腺癌中的阳性表达分别与正常子宫内膜中的阳性表达相比,差异均有统计学意义(P<0.05),而COX-2在子宫内膜腺癌与子宫内膜增生症的阳性表达比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3) COX-2在不同分化程度的腺癌组织中的表达进行两两比较,三者间差异无统计学意义(P>0.05)。3、胶体金标记免疫电镜结果:子宫内膜腺癌细胞的内质网上有黑色圆形集中的胶体金颗粒分布。4、RT-PCR结果:(1) 6例正常子宫内膜组织均不表达COX-2mRNA,6例子宫内膜增生症组织中3例(50.0%)COX-2mRNA表达阳性,12例子宫内膜腺癌组织中7例(58.3%)COX-2mRNA表达阳性。(2) COX-2mRNA在正常子宫内膜不表达,在子宫内膜增生症和子宫内膜腺癌中的表达分别与正常子宫内膜比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而COX-2在子宫内膜腺癌与子宫内膜增生症的表达比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1、COX-2在正常子宫内膜组织中呈低表达或不表达,在子宫内膜增生症组织与子宫内膜腺癌组织中均呈高表达,提示COX-2与子宫内膜腺癌的早期病变关系密切。2、COX-2蛋白的表达与子宫内膜腺癌组织的分化程度无关。3、COX-2蛋白超微结构定位于子宫内膜腺癌细胞的内质网上。