目的:探讨多层螺旋CT泌尿系造影(MSCTU)在上尿路梗阻性疾病诊断中的应用价值。方法:选取无锡市惠山区人民医院2008年7月-2012年6月上尿路梗阻病例51例，行多层螺旋CT扫描，将原始数据三维重建后进行尿路成像，并与B超、IVU检查结果进行对比分析。计算这三种检查的定位和定性诊断符合率，以手术后病理及治疗结果为金标准。结果:51例均诊断明确，其中输尿管结石22例、肾盂输尿管连接部狭窄6例、输尿管肿瘤6例、膀胱癌5例、输尿管中段狭窄4例，输尿管末端囊肿3例、腔静脉后输尿管2例、输尿管迷走血管压迫狭窄2例，重复输尿管畸形1例。所有病例均经手术或术后病理证实诊断。B超、IVU及MSCTU定位诊断符合率分别为:35.3％、58.8％、98％。定性诊断率分别为41.2％、51％、92.2％。MSCTU检查和B超、IVU检查方法在上尿路梗阻性疾病诊断中的差异有统计学意义。结论:MSCTU是一种无创伤且安全有效的非侵袭性影像学检查方法，与B超、IVU检查方法相比能对上尿路梗阻性疾病做出更准确的定位、定性诊断，有着极其重要的临床应用价值。