目的:评估辽西北地区（阜新、朝阳、铁岭）高血压患者知识、信念、行为及生活质量现状;构建基于“互联网+”的辽西北地区高血压患者综合干预方案;按已构建的干预方案对辽西北地区高血压人群实施干预,评价干预效果。方法:采用高血压患者知识调查问卷、治疗态度及信念评价量表、治疗依从性量表、生活质量量表评估高血压患者知识、信念、行为和生活质量现状;通过查阅指南及专家咨询构建集饮食、运动、用药、心理指导与血压监测为一体的高血压综合干预方案;委托专业人员设计集建立健康档案、血压上传、推送健康教育资料及线上指导等功能为一体的微信小程序,应用该程序实施干预,通过比较干预前后高血压患者知识、信念、行为、生活质量及血压达标率的变化评价干预三个月、干预九个月后的干预效果。应用SPSS 22.0软件分析,以P<0.05表示有显著性差异。用频数、百分比、均数士标准差进行描述;用卡方检验、独立样本t检验、配对样本t检验及配对秩和检验进行前后比较。结果:1、知信行及生活质量现状:本研究最终纳入262例患者,知识得分90.54±19.33,整体处于中等水平;信念得分67.92±15.29,整体处于中等偏低水平;依从性得分86.54±17.51,整体处于中等偏低水平;生活质量各维度得分均处于偏低水平。2、干预模式:本研究在阜新、铁岭、朝阳三个城市组建三支高血压管理师资队伍,每个城市培训20名高血压管理师,每位管理师负责4～5名患者,管理师每天通过微信小程序推送健康宣教知识,与患者互动答疑、督促血压上传、给予服药提醒和数据异常提示。3、干预前、后效果评价:（1）血压达标率:干预前（33.11%）,干预三个月（51.53%）,干预九个月（52.25%）,整体呈提升趋势,干预三个月提高18.42%,干预九个月提高19.14%;（2）知识得分:干预前（90.54±19.33）,干预三个月（109.31±19.26）,干预九个月（112.10±19.01）,得分依次提高,两两比较P<0.001;（3）信念得分:干预前（67.92±15.29）,干预三个月（82.44±18.22）,干预九个月（82.56±19.10）,得分依次提高,两两比较P<0.001;（4）依从性得分:干预前（86.54±17.51）,干预三个月（100.21±18.91）,干预九个月（101.06±18.14）,得分依次提高,两两比较P均<0.001;（5）生活质量量表,干预三个月后总体健康（Mental Health,MH）、生理职能（Role-physical,RP）、情绪角色功能（Role-emotional,RE）维度差值分别为32.77±23.69、23.00±50.37、12.61±42.94,P<0.001;干预九个月后MH、躯体功能（Physical Function,PF）、RP、RE差值分别为24.98±24.39、19.86±35.32、38.57±45.58、36.82±48.23,P<0.001;干预九个月与干预三个月比较RP、RE差值分别为15.38±43.50、23.93±30.42,P<0.001。结论:1、辽西北地区高血压患者知识掌握水平较低,高血压治疗态度与信念差,高血压治疗依从性低,生活质量处于偏低水平。2、本研究干预模式采取管理师分组包干,责任划分明确,能够及时掌握患者情况,提供更有针对性的指导,患者积极性较高,医患互动较多且效果更好。3、干预后患者的血压达标率与知识掌握水平均明显提高,治疗信念有明显转变,治疗依从性增强,生活质量得到改善。干预九个月与干预三个月比较,RP、RE均得到显著提升且血压达标率明显提高。