目的：结核病是世界上最致命的传染性疾病之一，尽管多种治疗方法对肺结核的控制取得了显著性的成效，而复治性肺结核的存在，已经成为困扰当今医疗界的一个棘手的问题。目前尚无全面、有效控制复治肺结核的手段，皆因导致复治肺结核的原因比较复杂。本研究通过对影响复治肺结核发生诸多因素的深入细致分析，寻找可能与导致肺结核复治有关的原因，为进一步提高肺结核病的治愈率、减少复治肺结核的发病率、减轻社会和病患的经济负担、缓解病人的心理压力、改善生命质量提供一些有价值的信息，为制定出更为有效的临床防治对策提供参考。　　方法：收集近十年来在烟台肺科医院住院治疗的565例复治肺结核病人的病历，根据所要分析的内容设计出与复治肺结核发生可能有关的影响因素（即相应的观察指标）。这些可能的有关因素包括1.与疾病的流行学有关的内容，如患者的年龄、性别、生活居住地、文化程度等基本信息；2.与初次肺结核病诊治有关的相关信息；3.与患者的器官功能状态有关的信息。将收集的病例资料按照所要分析的内容进行整理，计数数据以个数和百分比表示，采用SPSS17.0统计软件进行显著性意义的分析。　　结果：收集的病例资料经过整理和统计学处理，得出如下结果：1.男性患者的数量明显多于女性，统计学处理有显著性（P＜0.001）。年龄的分布上，小于20岁、20~39岁、40~59岁、大于60岁所占百分比分别为1.76%、35.39%、26.54%、34.51%。其中除小于20岁的发病率较低外，其余各年龄段的差异无显著性。2.居住在经济发达地区的患者人数明显多于欠发达地区（P＜0.005）。3.初中、高中文化程度的患者发病率较高（P＜0.001）。4.患者初次治疗肺结核的医院以非专业结核病医院者居多，差别显著（P＜0.001）。5.选择多家医院治疗的复治肺结核患者人数较多（占62.83%，P=0.008）。6.初次患肺结核的实验室检查分析，痰菌检查阳性结果占54.86%，阴性结果占39.82%，差异不显著。7.影像学检查肺部有空洞者占62.83%，无空洞者占37.16%，两者所占比率有一定的差异，统计学处理差异无显著性（P=0.176）。病灶部位的结果，上叶有病变的最多（89.38%），下叶有病变的较少（53.09%），中叶病变的为65.48%，三个部位的病变分布有一定的差别（因同一患者病灶的部位可以是多个，都计算到资料中，无法进行单一病灶的影响分析，所以没进行统计学处理）。8.患有肺部感染或炎症的人数为39.82%，其次是患慢性阻塞性肺疾病达35.04%，与患其它基础疾病的人群比，差异显著（P＜0.05）。在565例患者中患肺气肿的、冠心病、高血压、糖尿病的人数分别占19.12%、18.05%、15.93%、14.16%，这些病之间的差异不显著（P＞0.05）。　　结论：肺结核的复治是多项因素叠加的结果，与多种相关因素有关。1.性别方面，男性发病率高于女性；2.与患者居住的地区有密切的关系，经济发达地区高于欠发达地区；3.与患者是否在专业医院、是否固定统一医院进行治疗与复治肺结核的发生密切相关；4.与患者初次治疗肺结核时是否连续用药、检查痰菌是否呈阳性、肺部病灶是否有空洞、病灶是否位于肺上叶或累及多肺叶可能有关联；5.年龄方面，20～39岁、大于60岁的患者发生复治肺结核的机会更大；6.患呼吸系统本身疾病对复治肺结核病的发生影响较大，患其他器官系统疾病影响不太明确；7.接受过中等程度教育的人群复治肺结核的几率较高。以上结论提示防治肺结核病的复治，必须从多个方面入手。加强监督用药。积极治疗合并的基础疾病，对于有空洞、痰菌阳性、多肺叶病变的患者采用WHO推荐的DOTS（短程督导肺结核病的化学治疗战略方案）治疗管理模式，在用药的疗程方面适当延长化疗疗程。加强结核病知识的宣传教育工作，让患者首诊、治疗都在结核病专科医院进行；提高患者的遵医行为，增强对疾病治疗的信心。通过以上的综合措施来有效地控制、降低肺结核病的复治。