基于中医传承辅助平台探讨黄飞翔主任医师治疗心悸的用药规律

来源 :福建中医药大学 | 被引量 : 5次 | 上传用户:yk_001
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背景心律失常是心悸的重要原因,中药治疗心悸有独特的优势,如效果肯定、毒副作用小、安全可靠,停药后疗效持久、不易复发等,故中医药在治疗心悸病方面具有极大的研究价值。目的基于国家科技推广项目“中医传承辅助平台(V2.5)”系统,总结导师黄飞翔主任医师治疗心悸病的用药经验、组方特色,以更好地应用于中医临床经验传承。方法通过收集2019年01月至2019年12月期间,在福建中医药大学附属第二人民医院心血管科黄飞翔主任医师门诊就诊次数≥2次,且以汤药治疗为主,确有疗效的心悸病患者的病例资料,录入“中医传承辅助平台(V2.5)”系统,采用该平台中的数据挖掘方法,分析黄飞翔主任医师治疗心悸病遣方用药特点。结果通过“中医传承辅助平台(V2.5)”系统进行数据统计分析,所收集的106例心悸患者中,显效43例,有效63例,女性>男性,年龄主要集中在51-70岁,中医证型以痰火扰心、肝郁气滞、气虚血瘀3个证型为主,心律失常以室性早搏、房性早搏、窦性心动过速3种类型为主。215首处方中涉及86味中药,共2440味次,中药四气以寒性、温性、平性为主,五味主要体现在甘、苦、辛三个方面,药物归经主要集中在肝、心、脾经。其中出现频次≥34次的中药有28味,常用药物分别归属安神、化痰、补气、活血、疏肝5大类药。基于关联规则分析的组方规律阐释,设定支持个数为65,置信度为0.8,获得12组药物模式,21条关联规则。基于熵聚类组方规律分析,设置相关度为8,惩罚度为2,挖掘出药物核心组合4组,新处方4首。结论1.黄飞翔主任医师认为心悸病机以心气不足为本,气滞血瘀痰凝为标,临证时主要将其分为痰火扰心、肝郁气滞、气虚血瘀3个证型,分别治以黄连温胆汤加减、柴胡疏肝散或越鞠丸加减、三参汤加减。2.黄飞翔主任医师治疗心悸的高频药物为炙甘草、陈皮、生地黄、枳壳、龙骨、牡蛎、川芎、丹参、党参、茯苓;药物分类以安神、化痰、补气、活血和疏肝为主;药物四气以寒、温、平为主,五味以甘、苦、辛为主,归经以肝经、心经、脾经为主;高频药物组合为龙骨—牡蛎、炙甘草—生地黄、丹参—党参;4个新处方,分别为(1)法半夏_郁金_生地黄_竹茹_茯苓_黄连,(2)苦参_生地黄_黄连_陈皮,(3)桔梗_远志_茯神_天冬_北沙参_麦冬,(4)白芍_川芎_党参_香附_柴胡。上述体现了其治疗心悸擅用清热化痰稳心悸、清心泻火缓悸动、南北通调和阴阳、疏肝解郁畅心脉的治疗原则。
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