目的探讨实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography, RT3DE)定量评价室间隔缺损(ventricular septal defect, VSD)的应用价值。方法应用Philips iE33超声心动图诊断仪采集35例VSD患者的二维及三维图像数据库。(1)测量二维图像VSD最大径(2)应用QLab软件对三维数据库进行后处理,于Cropping界面利用"Crop adjustment"键与‘’Plane adjustment"键进行切割,观察VSD的三维容积观,然后进入多平面重建界面(multiplanar reconstruction, MPR),通过移动轴线显示VSD切面图,于舒张末期右室侧对VSD的最大径进行测量,并逐帧对VSD的面积进行测量及动态观察(3)26例手术患者由手术医师于心脏停搏状态下报告VSD的部位,形态,并测量VSD最大径。将三种方法所得VSD最大径进行Pearson相关分析及Bland-Altman分析。结果1.2DTTE测值与手术测值间差异有统计学意义(P<0.05),RT3DE测值与手术测值间差异无统计学意义(P>0.05)。2DTTE, RT3DE测值与手术测值相关系数分别为γ=0.84 (P<0.001、γ= 0.91 (P<0.001)。Bland-Altman法分析：RT3DE方法与手术法差值一致性界限分别为-10.8 mm-2.2 mm和-6.4 mm-4.6 mm.2.VSD最大面积出现在收缩早期,最小面积出现在收缩末期,缺损面积相对变化率为0.44±0.16。结论实时三维超声心动图能够准确评估室间隔缺损的大小和形态,为临床治疗提供更全面的资料。