加味温胆汤对痰浊型高血压病患者相关危险因子的影响

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目的:本课题观察加味温胆汤对痰浊型高血压病患者的相关危险因子(糖脂尿酸)的作用,本研究严格遵循循证医学,以前瞻性的临床研究方法对温胆汤加味的临床疗效进行评价,证明其具有调节糖脂尿酸诸代谢紊乱的作用,能够预防和逆转靶器官的不良重塑,降低心血管并发症的发生和病死率,为该方药治疗高血压病1-2级,低中危组提供现代医学依据,为中西医结合治疗高血压病提供科学的临床证据。方法:1.将60例患者随机分成对照组和治疗组,每组30例,所有参加实验的对象均符合纳入标准,分组方法为简单随机分组法。两组患者严格限盐,每日摄入量不超过5g,不进行剧烈运动,避免精神刺激,减少紧张、恐惧、不安等情绪。对照组:苯磺酸氨氯地平片[规格:5mg*7s生产厂家:广东彼迪药业国药准字H20057316]5mg每天1次。若血糖经饮食运动等非药物治疗仍控制不佳可诊断为2型糖尿病者则剔除本研究。治疗组:在使用降压药物苯磺酸氨氯地平片的基础上同时使用中药汤剂加味温胆汤,其中药组成为:陈皮10g、茯苓10g、法半夏10g、枳实10g、竹茹10g、炙甘草6g、生姜6g、大枣2枚、神曲10g、莱菔子10g、砂仁10g、草决明10g、泽泻10g、香附10g。每日一剂,分两次服用,早晚各一次,4周为一疗程,持续3个疗程。临床观察:每周记录患者的症状、体征变化,对其症状体征进行中医证候评分;判断高血压病分级及分组情况,进行糖脂尿酸代谢情况观察。理化检查:测量体重指数(BMI),腰围,24小时动态血压,每4周1次。治疗前后抽血化验空腹血糖(GLU)、餐后2小时血糖、总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)。安全性指标:治疗前后抽血化验肝肾功能、血、尿、便常规及心电图。2.临床观察结束后,采用SPSS19.0软件进行统计学分析。结果:1.对照组与治疗组的一般资料如性别、年龄、年龄构成比、高血压分组情况、高血压分级情况、治疗前中医症候积分、收缩压水平、舒张压水平、腰围、BMI、空腹GLU、负荷后2小时GLU、CHOL、TG、HDL-C、LDL-C、UA,经统计学分析差异无统计学意义,具有可比性。2.两组经治疗后症状都有改善,并且治疗后治疗组的症状改善情况优于对照组,就证候积分减少的情况来看,治疗组效果明显优于对照组,差别均具有统计学意义(P<0.05)。3.经治疗后两组的糖脂尿酸代谢指标及血压水平均有所下降,且治疗组相对照组来说,糖脂尿酸代谢指标及血压水平的下降程度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)结论:1.西药及西药加用加味温胆汤对痰浊型高血压病患者的症状改善都有一定的作用。2.西药及西药加用加味温胆汤都能够对痰浊型高血压病患者的糖脂尿酸指标及血压水平有一定的改善作用。3.西药加用加味温胆汤对痰浊型高血压病患者的临床症状、糖脂尿酸指标及血压水平的改善情况明显优于单纯的使用西药。
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