目的：评价肩关节体格检查和MRI在冈上肌断裂诊断中的真实性和可靠性。方法：回顾性分析2012年3月到2013年4月在中国中医科学院望京医院关节四科行肩关节关节镜诊治的76例肩关节疾病患者，其中经肩关节镜确诊冈上肌断裂患者32例（男16例，女16例），确诊为肩峰撞击综合征和SLAP损伤的患者共44例（男18例，女26例），所有患者均在术前接受统一肩关节体格检查及MRI检查。以肩关节镜诊断结果为金标准，统计学分析Neer征、Hawkins征、疼痛弧、坠臂试验、冈上肌试验、夜间痛、肩峰下或肱骨大结节处压痛和MRI用于诊断冈上肌断裂的结果。采用SPSS13.0软件包计算真实性指标。结果：疼痛弧灵敏度最高为81.3%，冈上肌试验特异度最高为81.8%，Neer征约登指数最高为0.352，其次是夜间痛为0.333，冈上肌实验、夜间痛及Hawkins征三者联合试验联特异度为95.5%。核磁的灵敏度和特异度分别是87.5%和90.9%。结论：1.肩关节体格体检中对冈上肌断裂的诊断价值最高的是疼痛弧和冈上肌试验，疼痛弧有利于早期发现，冈上肌试验有利于确诊。2.单项体格检查正确诊断指数较低，采用联合试验可以提高正确诊断指数，本研究显示冈上肌实验、夜间痛及Hawkins征联合试验正确率高且容易实施。3. MRI作为一种无创伤性检查手段,具有较高的软组织分辨力,能够多平面显示肩袖损伤情况,并能够反映其相关病理变化,本研究显示肩关节核磁诊断冈上肌断裂的灵敏度和特异度分别是87.5%和90.9%，故在肩袖损伤诊断中具有十分重要的价值，是诊断肩袖损伤的首选方法。