目的：　　 人软骨蛋白39(YKL-40)参与炎症反应及内皮功能紊乱。探讨不同尿白蛋白排泄率的2型糖尿病(type2 diabetic mellitus，T2DM)患者血清YKL-40水平的变化趋势、YKL-40与T2DM相关指标的相关性及其临床意义。　　 方法：　　 采用横断面调查研究，根据美国2007年ADA推荐标准，根据尿白蛋白排泄率(UAER)（用尿白蛋白与尿肌酐的比值:ACR来表示）将175例T2DM患者分为正常白蛋白尿组(69例，ACR＜30μg/mg)、微量白蛋白尿组(60例，ACR30～299μg/mg)、大量白蛋白尿组(46例，ACR＞300μg/mg)，用ELISA方法测定血清YKL-40的水平，记录相关代谢指标，并与正常对照组(64例)相比较。　　 结果：　　 各组的血清YKL-40水平的差异具有统计学意义(P＜0.001)，且随着尿白蛋白排泄率的增加血清YKL-40的水平逐渐升高，T2DM患者血清中YKL-40的水平显著高于正常对照组(P＜0.001)，微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组的血清YKL-40显著高于正常白蛋白尿组(P＜0.001)，大量白蛋白尿组血清YKL-40的水平显著高于微量白蛋白尿组(P＜0.001); UA、HOMA-IR、空腹及餐后2h胰岛素水平在不同尿白蛋白排泄率T2DM各组间差异具有统计学意义(P＜0.05); T2DM患者血清YKL-40的水平与ACR，糖化血红蛋白，收缩压，HOMA-IR，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)，年龄，血尿酸(UA)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)具有统计学相关性（相关系数r分别为0.677，0.562，0.372，0.460，0.304，0.260，0.329，-0.247)。　　 结论：　　 T2DM患者血清YKL-40的水平随着ACR的增加逐步升高，YKL-40可能参与糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)的发生发展，并可能成为DN及其发生发展过程的新标志物。