目的：探讨牛角地黄方治疗慢性特发性血小板减少性紫癜（Chronic idiopathic thrombocytopenic purpura，CITP）阴虚血热型的临床疗效和对ITP 大鼠的作用机制。　　 方法：1 临床研究：将65 例慢性特发性血小板减少性紫癜（CITP）阴虚血热型患者，随机分为中药治疗组，西药对照组，分别予牛角地黄方，强的松治疗6 个月，对治疗前后病人西医临床疗效、中医证候疗效、出血症状、外周血小板数、骨髓巨核细胞数、不良反应、远期疗效进行比较。2 实验研究：采用兔抗大鼠血小板血清（APS）腹腔注射法造模，用免疫荧光技术检测大鼠脾脏巨噬细胞FcγⅡb 的表达，用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清中攻膜复合物（MAC）和抗血小板抗体（PAIgG）的含量，并进行比较。　　 结果：1.临床研究：两组病人在中医证侯疗效、西医临床疗效、血小板数量、骨髓巨核细胞改善方面治疗前后比较均有显著性差异（P＜0.05）；在中医证候疗效、远期疗效和五心烦热、口干、便秘3 个单一症状改善方面治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；在血小板上升速度和头晕目眩症状改善方面治疗组比对照组差，差异有统计学意义（P＜0.05）；在西医临床疗效、血小板数量、出血症状改善、骨髓巨核细胞变化几个方面治疗组与对照组比较无显著性差异（P＞0.05）；经观察1年，治疗组未见有明显心、肝、肾等脏器毒副反应。　　 2.实验研究：三组大鼠脾脏巨噬细胞FcγRⅡb 的表达顺序是药物组＞空白组＞模型组，统计学分析药物组与空白组和模型组均有显著性差异（P＜0.05），空白组与模型组无显著性差异（P＞0.05）；两组大鼠血清中MAC 含量比较无显著性差异（P＞0.05），血清中抗血小板抗体（PAIgG）的含量药物组比模型组高，统计学分析有显著性差异（P＜0.05）。　　 结论：　　 1 牛角地黄方能有效提升CITP 阴虚血热型患者血小板数量和改善出血症状，安全性高，远期疗效优于强的松，但提升血小板速度比强的松慢。　　 2 牛角地黄方通过上调脾脏巨噬细胞FcγRⅡb 和干预自身抗体与血小板结合从而阻止血小板被破坏。