目的：探讨进展期胃癌行腹腔镜(LGS组)与开腹(OGS组)D2根治术围手术期重点并发症发生率的差异性及影响术后并发症的有关因素。围手术期相关并发症是评价腹腔镜胃癌D2根治术可行性和安全性的重要参考指标。腹腔镜胃癌手术难度较大,发生手术并发症将延长住院时间,增加住院费用,甚至产生医疗纠纷,应该引起临床外科医师足够的重视。　　方法：收集2011年3月至2014年3月深圳市龙岗中心医院普外科胃癌根治术共64例,其中腹腔镜手术组32例,传统开腹手术组32例。收集统计两组患者在年龄、性别、体重指数、选择术式、肿瘤直径、肿瘤部位、分化程度、浸润深度及分期、淋巴结清扫数等可能影响实验结果的因素;对比两组术中和术后2周内并发症发生情况。记录两组患者的手术中并发症数:血管出血、脾脏损伤、横结肠损伤、胰腺损伤等;对比两组术后并发症:腹腔出血、十二指肠残端瘘、吻合口瘘、肠梗阻、肺部感染等。并对全组术中、后并发症的相关因素进行多因素回归分析。　　结果：腹腔镜组与开腹组术中并发症发生率分别为12.5％与15.6%,两组差异无显著性统计学意义(P>0.05)。开腹组、腹腔镜组术后并发症发生率分别为28.1%、15.6%,两组差异具有显著性统计学意义(P<0.05);腹腔镜组和开腹组术后肠梗阻、肺部感染的发生率分别为3.1%和9.3%、3.1%和9.3%,差异具有显著性统计学意义(P<0.05);而术后其他并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。单因素分析显示,淋巴结转移、浸润深度、手术时间长短和是否腹腔镜手术与开腹胃癌根治术后并发症发生密切相关(P<0.05)。多因素回归分析发现,手术时间术和是否采用腹腔镜手是影响胃癌D2根治术围手术期并发症发生的独立危险因素(P<0.05)。　　结论：进展期胃癌行腹腔镜D2根治手术的术中并发症发生率与传统开腹手术差异无统计学意义,但术后并发症发生率低于开腹手术,手术时间和是否采用腹腔镜手术是影响进展期胃癌D2根治术后并发症发生的独立根本危险因素。