本文采用文献研究法、调查法、总结法等研究方法从农村医疗保障、农村养老保障和农村社会救助3方面阐述了瑞安市农村社会保障的现状,并着重分析了制约瑞安市农村社会保障建设的关键因素,同时提出了瑞安市农村社会保障建设可持续发展的对策,旨在为瑞安市农村社会保障的进一步完善提供借鉴意义。1.从3个方面阐述瑞安市农村社会保障制度实施的现状:(1)农村医疗保障方面,群众受益面不断扩大,参合积极性得到提高,医药费用得到有效的控制,配套设施建设得到加强等,同时,也存在许多问题,如资金筹集困难、报销补偿水平低、医疗机构不健全和健康体检率低等;(2)农村养老保障方面,统筹推进了城乡居民社会养老保险制度和被征地农民的保障工作,但是还存在缺乏统一制度保障、资金来源单一,财政扶持力度小、基础养老金标准低和社保机构管理不完善等问题;(3)农村社会救助方面,救助信息系统、信息员队伍有效完善,救助标准和医疗救助水平也得到了提高,但是依然存在救助水平偏低、救助对象确定困难、缺乏有效监管等问题。2.制约瑞安市农村社会保障制度发展的主要因素有(1)农民思想意识薄弱,农村的“养儿防老”思想根深蒂固;(2)制度建设不健全,首先是城乡分割的户籍制度,制约了城市化进程的推进;其次是土地制度,失地农民政府在安置和补偿中没有给他们提供妥善的安排;(3)经济发展欠佳,经济落后的地区大部分生产原产品,加工增值能力弱,文化水平低,缺乏生产工作技能,没有就业优势,加之不断攀升的物价水平,他们的生活就更加困难;(4)政府责任缺失,瑞安市农村社会保障管理体制小,责任主体不明晰、管理不够科学和规范,而农村社会保障的资金来源又单一,部分偏远地区农民无力承担费用,导致参保率低等问题。3.完善瑞安市农村社会保障制度建设的策略有(1)建立覆盖城乡居民的社会保障体系;加快推进农村新型合作医疗保险和养老保险建设;加快失地等弱势群体的社会保障工作等;(2)发展农村经济,坚持政府多元化投入,加快农村基础设施建设和文化建设并且还要因地制宜提高农民收入;(3)加大宣传提高农民自我保障意识;(4)完善政府对农村社会保障建设的监管体系,明确民政部门工作职责,选拔专业的从业上岗人员,建立有效的农村社会保障专业人才储备机制和设立有效的监督渠径等。