【摘 要】
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背景:慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者与同龄人相比平衡功能显著下降,与该人群跌倒风险增加有关。肺康复是COPD患者非药物治疗的基石,可以改善COPD患者的呼吸困难、提高运动耐力和活动能力,且医院监督下的肺康复加入平衡训练后可以明显改善COPD患者的平衡功能。因此,本研究探讨家庭肺康复结合平衡训练对于社区老年COPD患者平衡
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背景:慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者与同龄人相比平衡功能显著下降,与该人群跌倒风险增加有关。肺康复是COPD患者非药物治疗的基石,可以改善COPD患者的呼吸困难、提高运动耐力和活动能力,且医院监督下的肺康复加入平衡训练后可以明显改善COPD患者的平衡功能。因此,本研究探讨家庭肺康复结合平衡训练对于社区老年COPD患者平衡功能的干预效果。目的:探讨3个月家庭肺康复结合平衡训练干预对社区老年COPD患者平衡功能的效果。方法:本研究为实验性研究,采取便利抽样,于2019年6月至12月,选取北京市高碑店社区卫生服务中心、方庄社区卫生服务中心和八里庄社区卫生服务中心作为研究现场,抽取在全科门诊就诊符合纳入排除标准的COPD患者60例。使用抽签法将入组患者随机分为对照组(30例)和干预组(30例),向两组研究对象进行家庭肺康复和平衡相关知识讲解,并分别发放《家庭肺康复训练手册》和《家庭肺康复及平衡训练手册》。干预组进行3个月的家庭肺康复结合平衡训练,对照组进行3个月的家庭肺康复训练。采用Berg平衡量表(BBS)、计时起立行走测试(TUG)、单腿站立测试(OLST)、特异性活动平衡信心量表(ABC)和六分钟步行测试(6MWT),评估干预前和干预3个月两组研究对象的动态平衡、功能性平衡、静态平衡、平衡信心和运动耐力,以评价家庭肺康复和平衡训练对老年COPD患者平衡功能、平衡信心和运动耐力的干预效果。结果:本研究共53例研究对象完成资料收集,其中干预组27例,对照组26例。研究结果显示:(1)经过3个月的肺康复结合平衡训练干预,干预组研究对象的 OLST 时间为 31.29(31.52)s,TUG 时间为 7.28(1.52)s,ABC 得分为 100(3.13)分,对照组研究对象的OLST时间为22.66(34.84)s,TUG时间为8.62(2.07)s,ABC得分为98.59(9.37)分,得分差异具有统计学意义(ZOLST=-2.678,ZTUG=3.515,P<0.01;ZABC=-2.027,P<0.05)。(2)肺康复结合平衡训练干预3个月后,干预组BBS得分为55.00(3.00)分,OLST时间为31.29(31.52)s,TUG时间为7.28(1.52)s,ABC得分为100(3.13)分,与干预前的BBS得分52.00(1.00)分、OLST 时间 28.48(54.52)s、TUG 时间 8.15(1.91)以及 ABC得分98.13(14.37)分相比,得分差异有统计学意义(ZBBS=-3.808,ZOLST=-3.180,ZTUG=-2.971,ZABC=-3.411,P<0.01)。结论:与单纯家庭肺康复相比,家庭肺康复结合平衡训练可有效改善社区稳定期老年COPD患者的功能性平衡、静态平衡和平衡信心,是一项值得在我国社区稳定期老年COPD患者中推广的早期干预措施。
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