老年患者术中输注氨基酸对术后肝肾功能的影响

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目的研究术中静脉输注氨基酸对硬膜外阻滞复合全麻下行胃肠道手术老年患者术后肝肾功能的影响。方法选择在硬膜外阻滞复合全麻下行胃肠道手术老年患者40例,ASA I或Ⅱ级,随机分成为两组:氨基酸干预组(AA组)和生理盐水组(NS组),各20例。分别在麻醉诱导同时输注复方氨基酸注射液(11.4%乐凡命,2ml·kg-1·h-1)和0.9%氯化钠注射液(2ml·kg-1·h-1)直至手术结束。记录诱导即刻、手术开始后90min、关腹时鼻咽温度;术前、术后一天、术后一周总胆红素(TBIL)、结合胆红素(DBIL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素(BUN)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)值。结果两组各时间点肝肾功能指标均在正常范围内。两组间比较,差异均无统计学意义。两组组内比较,TBIL、DBIL术后一天均较术前升高(P<0.05)、但显著低于术后一周(P<0.05);TP、ALB术后一天、术后一周均较术前降低(P<0.05);ALT、AST术后一天、术后一周较术前升高(P<0.05);BUN术后一天较术前降低(P<0.05);术后一周Scr、UA较术前及术后一天降低(P<0.05); UA术后一天较术前降低(P<0.05)。结论术中输注氨基酸对硬膜外阻滞复合全麻下行胃肠道手术老年患者术后肝肾功能无显著影响。
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