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2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者日益增多,各种并发症备受关注,骨骼正在成为2型糖尿病并发症的靶器官。2型糖尿病患者是骨质疏松症(osteoporosis,OP)的好发人群,骨折的危险性升高。但2型糖尿病发生骨质疏松的机制目前尚不明确。β-arrestin2是具有多种功能的衔接蛋白,可以调节大量的细胞功能,对糖尿病的发生及骨代谢均具有一定影响。目的:探讨2型糖尿病患者中血清β-arrestin2水平与骨密度的相关性,为2型糖尿病患者骨质疏松的预防提供依据。方法:收集2018年1月到2018年12月于我院内分泌科住院的2型糖尿病患者共178例。收集每位患者的姓名、性别、年龄、收缩压、舒张压、身高、体重、BMI、糖尿病病程等一般资料。同时检测肝肾功能、血脂、血钙、磷碱性磷酸酶、PTH等生化指标;检测骨转化指标:总I型胶原氨基端延长肽(total N-terminalpropeptide of type I rocollagen,tPINP)、β-胶原特殊序列(β-collagen specific sequences,β-CTX)、骨钙素(osteocalcin,OC)、25-羟基维生素D(25-hydroxyl vitamin D,25-OH-VD)等骨转换标志物(bone turnover maekers,BTMs),测血清β-arrestin2。用双能X线骨密度测定仪测量患者的腰椎L1-4和髋部骨密度。依据患者骨密度,将患者分为骨量正常组、低骨量组和骨质疏松组。比较各组血清β-arrestin2的水平,并将β-arrestin2与骨转换标志物tPINP、β-CTX、OC、25-OH-VD、ALP进行相关性分析。以是否合并骨质疏松为因变量,以年龄、BMI、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、血钙、ALP、tPINP、β-CTX、OC、25-OH-VD、PTH为自变量进行二元Logistic回归,明确2型糖尿病患者骨质疏松的独立危险因素及血清β-arrestin2与骨密度的相关性。结果:1.一般临床资料:三组患者性别、BMI、糖化血红蛋白、C肽、C肽2h、血钾、血钠、血钙、甘油三酯、总胆固醇、肌酐、糖尿病病程、PTH的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。骨质疏松组年龄与骨量正常组年龄相比,显著高于骨量正常组,差异具有统计学意义(P>0.05)。2.三组间血清β-arrestin2比较:血清β-arrestin2在骨量正常组为1.46(0.71~2.30)ng/mL,低骨量组为1.05(0.55~1.69)ng/mL,骨质疏松组为0.80(0.28~1.24)ng/mL。低骨量组与骨质疏松组的血清β-arrestin2水平明显低于骨量正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);血清β-arrestin2在低骨量组与骨质疏松组差异无统计学意义(P>0.05)。3.血清β-arrestin2与骨密度、骨转换指标的相关性:血清β-arrestin2与骨密度成正相关(β=0.26,P=0.03)。与骨转换指标ALP呈负相关(β=-0.20,P=0.04),与25-羟基维生素D(25-hydroxyl vitamin D,25-OH-VD)呈正相关(β=0.22,P=0.01)。血清β-arrestin2与骨转换指标总I型胶原氨基端延长肽(total N-terminalpropeptide of type I rocollagen,tPINP)、β-胶原特殊序列(β-collagen specific sequences,β-CTX)、骨钙素(osteocalcin,OC)无明显相关性(P>0.05)。4.2型糖尿病合并骨质疏松的危险因素:年龄是2型糖尿病合并骨质疏松患者的独立危险因素。血清β-arrestin2是2型糖尿病骨质疏松的保护因素(OR=0.44,95%CI(0.27~071),P<0.05)。结论:在2型糖尿病患者中血清β-arrestin2水平与骨密度呈正相关,与ALP呈负相关,与25-羟基维生素D(25-hydroxyl vitamin D,25-OH-VD)呈正相关,提示血清β-arrestin2可以影响2型糖尿病患者的骨密度,是2型糖尿病骨质疏松的保护因素。