目的：比较Roux-en-Y胃转流术和BillrothⅡ手术这两种不同消化道重建方式对胃癌合并2型糖尿病(T2DM)患者血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、胆固醇及血尿酸的影响,并对其机制进行初步探讨。方法：收集2008.7-2014.7在南京军区福州总医院因胃窦癌而施行Roux-en-Y胃转流术或BillrothⅡ手术的2型糖尿病病人资料共97例,并进行回顾分析并比较这两种不同消化道重建方式术前及术后3月、6月血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇及血尿酸的变化情况。结果：Roux-en-Y胃转流术后3月、6月患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯和术前相比出现明显降低,差异有统计学意义,术后6月胆固醇水平与术前相比明显降低,差异有统计学意义。术后3月,BillrothⅡ术组空腹血糖、甘油三酯水平与术前相比明显降低,差异有统计学意义;术后6月,BillrothⅡ术组空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、胆固醇与术前相比明显降低,差异有统计学意义。两组术后血尿酸水平与术前相比均无没明显变化。术后6月Roux-en-Y胃转流术组空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇水平明显低于BillrothⅡ组,差异有统计学意义。两组间BMI指数术前术后均无明显差异。结论：toux-en-Y胃转流术可以有效降低胃癌合并T2DM患者的血糖水平,并可改善其相关的脂代谢指标,但对血尿酸水平并无明显影响BillrothⅡ手术可以在一定程度上改善胃癌合并T2DM患者的血糖、血脂水平,但其效果要逊于Roux-en-Y组,其对血尿酸也无明显影响。Roux-en-Y胃转流术改善T2DM的效果要明显优于BillrothⅡ手术。