目的:探讨小儿先天性胆总管囊肿根治术后并发症影响因素,为减少术后并发症提供一定临床依据及指导。方法:回顾性分析我院2010年9月至2019年10月诊断明确并已行根治术的先天性胆总管囊肿124例患儿的临床资料,男患29例,女患95例,根据术后是否发生并发症(胆漏、肠肠吻合口瘘、出血、切口裂开、胆管炎、腹腔感染、胰腺炎、淋巴瘘)分并发症组(A)和无并发症组(B),对两组患儿的年龄、实验室指标(术前白细胞计数、血红蛋白、谷丙转氨酶、前白蛋白及术后白蛋白)、以及两组患儿手术方式、手术时间、术中失血量、囊肿类型、囊肿直径、肝总管直径,是否合并腹部手术史、胆泥结石、肝胆管解剖变异、胆胰合流等相关临床因素进行统计分析,并对其中的计量资料(年龄、术前白细胞计数、术中失血量、囊肿直径、术后白蛋白)符合正态分布的行t检验,非正态分布行非参数秩和检验,多因素分析采用Logistic回归分析。结果:124例手术患儿发生并发症25例(20.16%),未发生并发症99例(79.84%),其中胆漏14例(11.29%),7例再次手术,7例保守治愈;肠肠吻合口瘘2例(1.61%),1例再次手术,1例保守治愈;出血1例(0.81%),再次手术治愈;切口裂开2例(1.61%),1例再次手术,1例保守治愈;胆管炎2例(1.61%)、腹腔感染2例(1.61%)、胰腺炎1例(0.81%)、淋巴瘘1例(0.81%)均保守治愈。其中非正态分布指标:年龄及白细胞计数,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);失血量及囊肿直径,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);符合正态分布指标的术后白蛋白(27.84±4.62)g/L&(32.45±3.72)g/L,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析:术前贫血(OR=7.922,95%CI:1.468~42.757)、合并胆泥结石(OR=1.295,95%CI:1.075~4.359)是术后并发症发生的独立危险因素,术后白蛋白(OR=0.055,95%CI:0.012~0.244)是术后并发症发生的保护因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)先天性胆总管囊肿根治术后并发症的发生与患儿年龄、术前白细胞计数无明显关系,而与囊肿直径、术中出血量有关,囊肿直径越大、术中出血量越多、越增加手术风险。(2)术前贫血、合并胆泥结石是先天性胆总管囊肿根治术后并发症发生的独立危险因素,术后白蛋白是术后并发症发生的保护因素。(3)术前纠正贫血、术中精细操作清理肝胆管淤泥、减少出血以及加强围手术期白蛋白、血红蛋白的监测,可预防及减少先天性胆总管囊肿根治术后并发症发生。