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目的:利用24小时动态血压监测,研究冬、夏两季对H型高血压患者血压变异性(BPV)的影响,分析引起血压变异性不同的影响因素及血压变异性对靶器官的损害。方法:采用回顾性研究的方法,收集(冬季)2017年12月、2018年1月、2月;(夏季)2018年6、7、8月高血压科在院患者共368名,按Hcy≥15mmol/L,分为H型高血压组及非H型高血压组,采集患者姓名、年龄、民族、性别、血压分级、合并疾病等一般资料,生化指标及24小时动态血压监测结果进行统计学分析。结果:1.一般资料:368例患者纳入研究,平均年龄为51.5岁,男性279人,女性89人,男女比例为3.13:1;冬季患者185人,其中H型高血压患者86人,非H型高血压患者99人;夏季患者人183人,其中H型高血压患者87人,非H型高血压患者96人;在年龄、性别、民族、高血压分级方面冬季、夏季差异无统计学意义(P>0.05);2.生化指标:冬、夏二季相比,总胆固醇、低密度脂蛋白冬季高于夏季,差异有统计学意义(P<0.05),尿酸夏季高于冬季,差异有统计学意义(P<0.05);甘油三脂在冬夏二季中无明显差异,无统计学意义(P>0.05);3.靶器官损害:冬夏二季患者对比尿微量白蛋白,差异无统计学意义(P>0.05);血压变异性大的患者在左房前后径、左心室舒末前后径、左心室缩末前后径与血压变异性小的患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);4.冬夏二季在血压标准差的比较:冬季全天收缩压标准差、舒张压标准差,白天收缩压标准差大于夏季,差异有统计学意义(P<0.05),冬季全天收缩压变异系数、舒张压变异系数、白天舒张压变异系数均大于夏季,差异有统计学意义(P<0.05);冬季白天舒张压标准差,夜间收缩压标准差、舒张压标准差与夏季无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05),冬季白天收缩压变异系数、夜间收缩压、舒张压变异系数与夏季无明显差异,无统计学意义(P>0.05);5.冬季H型高血压中全天收缩压、舒张压变异系数,白天收缩压、舒张压变异系数,夜间舒张压变异系数大于非H型高血压,差异有统计学意义(P<0.05);冬季H型高血压夜间收缩压变异系数与非H型高血压相比无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。夏季H型高血压中全天舒张压变异系数,白天收缩压、舒张压变异系数、夜间舒张压变异系数均大于非H型高血压,差异有统计学意义(P<0.05);夏季H型高血压全天收缩压变异系数、夜间收缩压变异系数与非H型高血压相比无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05);6、全天收缩压变异系数与季节、Hcy、性别、冠心病、糖尿病病史存在相关性;全天舒张压变异系数在季节、Hcy、性别、冠心病、糖尿病病史、总胆固醇水平存在相关性;白天收缩压变异系数与季节、Hcy、性别、冠心病病史存在相关性;白天舒张压变异系数在季节、Hcy、性别、冠心病、糖尿病病史存在相关性;夜间收缩压变异系数在性别、糖尿病病史中存在相关性;夜间舒张压变异系数在季节、Hcy、冠心病、糖尿病病史存在相关性。结论:(1)总胆固醇、低密度脂蛋白冬季大于夏季,尿酸夏季高于冬季;(2)血压变异性大的患者对靶器官损伤程度更为显著;(3)冬季血压变异性大于夏季,冬季中H型血压变异性大于非H型血压变异性,夏季中H型血压变异性大于非H型血压变异性;(4)血压变异性差异与冬夏二季、性别、Hcy、总胆固醇、合并疾病(冠心病、糖尿病)中存在相关性。