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目的:研究rhTPO治疗急性白血病(AL)化疗后血小板减少的早期疗效分析。方法:回顾性研究2016年12月至2018年12月期间在我院治疗的80例符合条件的初治AL化疗后血小板减少的病人,分为治疗组:血小板计数(BPC)≤50×10~9/L,给予rhTPO皮下注射300 U/kg·d,连续给药14天;当BPC恢复至≥50×10~9/L停止给药;观察组为同期未使用rhTPO的初治的AL化疗后出现血小板减少的患者;两组BPC≤10×10~9/L和(或)伴有出血倾向时给予血小板输注。观察内容:(1)BPC最低值、BPC<30×10~9/L及<50×10~9/L的持续时间、BPC恢复>75×10~9/L的时间,血小板的输注量;(2)BPC≤50×10~9/L后血小板参数的变化。(3)出血发生率的比较。(4)血小板生长快慢与急性白血病的缓解率关系。(5)复发率及治疗前后肝肾功能、凝血功能变化。结果:本研究共计80例AL病人,治疗组43人,观察组37人,两组在性别、年龄、体重、疾病种类等一般资料差异无统计学意义;(1)治疗组血小板最低值明显高于对照组[(16.25±5.91)×10~9/L对(9.25±3.91)×10~9/L,P=0.03];(2)治疗组BPC<30×10~9/L、<50×10~9/L的持续时间、>75×10~9/L所需的时间均明显少于观察组[(6.25±2.82)d对(9.05±3.07)d,P=0.02;(9.52±3.81)d对(12.83±3.88)d,P=0.01;(12.43±4.42)d对(19.31±6.61)d,P=0.02];(3)治疗组中血小板输注量明显少于对照组[(1.60±0.77)U对(2.30±0.53)U,P=0.04];(4)治疗组中出血发生率明显少于对照组[9.3%对29.7%,P=0.04];(5)两组MPV与PDW呈正相关,BPC与PCT呈正相关;治疗组中MPV较BPC提前约3天升高,观察组中MPV较BPC提前约2天升高;(6)两组缓解率无统计学差异[81.4%对81.1%,P=0.97],两组BPC升高较快的缓解率高,差异有统计学意义[88.9%对42.9%,P=0.02;89.7%对50.0%,P=0.04]。(7)两组复发率无统计学差异[16.2%对16.0%,P=0.74];(8)两组治疗前后凝血功能、肝肾功能指标均无统计学差异[P>0.05]。结论:rhTPO能明显减轻AL化疗后出现血小板减少患者血小板降低的程度,使<BPC30×10~9/L、<50×10~9/L的持续时间及BPC恢复至>75×10~9/L的所需时间明显缩短,减少血小板输注量;两组MPV与PDW呈正相关,BPC与PCT呈正相关,治疗组与观察组MPV较BPC分别提前3天、2天升高;rhTPO减少出血发生率;疾病缓解率与血小板生长快慢有关,与rhTPO无关;疾病复发率与rhTPO无关;rhTPO对肝肾功能、凝血功能无影响。