TACE单用与联合PEI治疗无法手术切除的肝癌的系统回顾及meta分析

被引量 : 0次 | 上传用户:kuaijizhidu2009
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目的:应用meta分析法比较经动脉灌注化疗栓塞(TACE)联合经皮无水酒精注射(PEI)与单用TACE治疗无法手术切除的肝细胞癌(UHCC)的临床疗效。方法:通过手工和计算机收集PubMed、CNKI、Medline、中国学术期刊网、万方数据库、维普中文期刊数据库等系统检索等公开发表的关于TACE+PEI与单用TACE治疗UHCC的随机、对照临床研究文献(RCT),并追查了所有纳入文献的参考文献,检索时间范围为各文献库建立以来所有文献;采用RevMan5.1软件,并按Cochrane协作网推荐的方法进行Meta分析。对所纳入文献进行异质性检验,若同质性好,则采用固定效应模型,反之,则采用随机效应模型,对符合纳入标准的独立性研究进行意向性Meta分析,分析的主要对象为生存期。结果:共纳入9个随机对照研究,均采用意向性分析,纳入文献总体质量一般,高质量文献1篇;分别有9个、8个、3个研究中报道联合治疗组与单用TACE组治疗UHCC的1年、2年、3年生存率的比较数据,所有研究中共有495例研究对象,其中采用TACE+PEI联合治疗有249例,单用TACE治疗246例,合并统计量后的结果在图中表现为菱形,Meta分析结果显示, TACE+PEI组的1年、2年、3年生存率明显优于单用TACE组,估计值(菱形)均位于垂直线的右侧,P值分别为0.00001、0.00001、0.001,因此判定TACE+PEI较单用TACE提高患者1年、2年及3年生存率。结论:TACE联合PEI治疗UHCC较单用TACE能提高患者生存率,远期疗效较单用TACE更有效,但此结果仍需大样本、多中心、高质量的研究来进行验证。
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