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目的：课题通过观察淋巴瘤(lymphoma)患者淋巴结病理组织中的肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)、炎症因子的表达,以及血浆凝血指标、血清炎症因子水平变化,研究肿瘤炎性微环境对肿瘤相关易栓症的作用影响。方法：资料来源于江苏省苏北人民医院2009-2014年间106例初诊淋巴瘤患者的临床病理组织标本。其中61例为弥漫大B细胞淋巴瘤(difiuse large B cell lymphoma DLBCL),包括GCB型17例、DLBCL非GCB型54例；余为套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma MCL)10例；NK/T细胞淋巴瘤(NK/T cell lymphoma NKTL)14例；霍奇金淋巴瘤(Hogkin lymphoma,HL)11例。诊断标准根据AnnArbor分期方法和有无全身症状进行分期分组,将上述病例分类,分为Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和有症状组、无症状组。按照IPI评分方法将所有病例的危险分级分为低危组、低中危组、高中危组、高危组等。采用免疫组化法检测所有淋巴瘤病理组织标本,观察肿瘤相关巨噬细胞指标的(CD68)、集落刺激因子-1受体(CSF-1R)表达,以及组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、白介素-1β(IL-1β)等炎症因子水平；采用速率法检测血清C反应蛋白(CRP)水平；采用磁珠法检测血浆D-二聚体(D-dimer, D-D)、血管性血友病因子(von Willebrand factor, vWF)、纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)以及抗凝血酶-Ⅲ (AT-Ⅲ AT)水平。结果：1、淋巴瘤瘤体组织中CD68、CSF-1R均呈高表达。其Ⅳ期患者CD68、CSF-1R阳性率高于Ⅱ期(P<0.05),高危组CSF-1R表达水平高于低危组(P<0.05)。CD68表达与CSF-1R呈正相关。2、淋巴瘤瘤体组织中炎症因子水平IL-1β、TNF-α、IL-6、IL-10高表达；其中淋巴瘤Ⅳ期IL-1p阳性率高于Ⅱ期(P<0.05),高危组IL-6表达水平明显高于低危组(P<0.05)。3、淋巴瘤组织中表达肿瘤相关巨噬细胞表型的CD68与炎症因子IL-1β、TNF-α、IL-6的表达水平呈正相关(P<0.05)。4、血浆凝血指标FIB、D-D、vWF高于对照组,AT低于对照组(P<0.05)。淋巴瘤Ⅳ期患者的凝血指标比Ⅱ期高(P<0.05)；高危组FIB明显高于低中危组和低危组(P<0.05)；有症状组高于无症状组(P<0.05)。5、淋巴瘤患者血清CRP水平高于对照组(P<0.05)。其中高危组、高中危组、低中危组均高于低危组(P<0.05),有症状组高于无症状组(P<0.05)。6、血浆炎性蛋白因子CRP与凝血指标FIB、D-D、vWF相比呈正相关；与AT呈负相关。7、淋巴瘤组织中TAMs表型CD68高表达组的血浆FIB、D-D、vWF水平明显高于低表达组(P<0.05)；而AT水平降低更明显(P<0.05)。结论：1、淋巴瘤组织中肿瘤相关巨噬细胞表型CD68、CSF-1R呈高表达；2、组织CD68表达与炎症因子呈相关性,反应TAMs参与了肿瘤炎性微环境；3、组织CD68、CSF-1R表达与血浆凝血指标相关,与肿瘤炎性微环境参与形成肿瘤相关易栓症相关；4、D-D、AT、vWF、FIB可有效监测肿瘤相关易栓症。