核糖核苷酸还原酶M2的表达及临床病理因素与子宫颈鳞癌预后关系的研究

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目的:本研究通过对59例宫颈鳞癌术后患者的回顾性分析,探索RRM2的表达及其与临床病理因素的关系及对预后的影响,以期为临床治疗和判断预后提供依据。方法:1.纳入收集宁波妇女儿童医院2010年2月-2012年9月期间经病理学确诊的宫颈鳞癌患者(IA—IIB),有完整随访资料。2.根据患者不同的临床因素及病理因素进行分组(年龄、孕产次、FIGO分期、肿瘤直径、病理分级、浸润深度、治疗方法,有无脉管浸润、淋巴结转移,术区边缘、RRM2、HPV、SCC、CA125、CA199、CEA阴性及阳性)3.使用卡方检验或Fisher’s确切概率法分析RRM2与宫颈鳞癌患者的临床病理因素间的关系。5年生存率(5-year SR)由Kaplan Meier法计算得出,绘制生存曲线。单因素分析采用LOG-RANK检验,多因素分析采用COX风险回归模型,检验标准以a=0.05,P<0.05视为具有统计学意义,回顾性分析影响宫颈鳞癌患者预后的危险因素。结果:59例宫颈鳞癌患者术后总体5-year SR为77.97%。年龄越大、组织分化程度越低、FIGO分期越晚,RRM2阳性率越高(均P<0.05)。单因素LOG-RANK分析结果显示:年龄、FIGO分期、肿瘤直径、病理分级、脉管浸润、淋巴结转移、浸润深度、治疗方法、RRM2水平、HPV感染、SCC水平对宫颈鳞癌患者术后预后的影响具有统计学意义(均P<0.05),孕产次、术区边缘情况、CEA、CA125、CA199对宫颈鳞癌患者术后预后的影响不具有统计学意义(均P>0.05),COX多因素回归分析结果显示:肿瘤直径、病理分级、脉管浸润、淋巴结转移、FIGO分期是影响宫颈鳞癌患者术后预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论:RRM2蛋白在年龄大,组织分化低、FIGO分期晚的宫颈鳞癌患者中表达率高。肿瘤直径、病理分级、脉管浸润、淋巴结转移、FIGO分期是影响宫颈鳞癌术后预后的独立危险因素。RRM2是影响宫颈癌预后的危险因素,可做为预测宫颈癌不良预后的指标,但并非独立影响因素。
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