目的:探究右室心尖部起搏、右室流出道起搏对心功能的影响。方法:通过计算机系统检索关于右室心尖部、右室流出道起搏对心功能影响的临床研究,将所得研究按部位、测量方法、植入后的随访时间进行分组,将各组中的共同参数使用RevMan4.2统计软件进行分析。结果:对纳入的23篇临床试验进行Meta分析,结果表明:在急性血流动力学方面,右室流出道起搏时CO、CI高于右室心尖部起搏,PCWP低于右室心尖部起搏,mPAP、LVEDP、+dp/dt、-dp/dt均无统计学意义。对远期心功能的影响,单腔右室心尖部起搏时LVEF下降、LADd增大,双腔右室心尖部起搏时,LVEF、LADd、LVDd由于存在明显的异质性,尚不能得出肯定结论。结论:在急性血流动力学方面,右室流出道起搏优于右室心尖部起搏。长期单腔右室心尖部起搏可促使心功能减低。双腔右室心尖部起搏对心功能的远期影响还有待于今后研究证实。