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目的:探讨经腹路径与腹膜后路径行腹腔镜肾输尿管全长切除术治疗上尿路上皮癌(UTUC)的疗效和安全性。研究方法:回顾性分析与总结我院2013年1月至2017年10月收治的77例上尿路上皮癌患者的临床资料,根据手术方式分为两组,经腹腹腔镜肾输尿管全长切除术(TLNU)组41例,经腹膜后腹腔镜肾输尿管全长切除术(RLNU)组36例,比较两组患者的一般资料、手术及术后相关指标,评价两种手术方式的疗效。结果:两组患者性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤位置等一般资料差异无统计学意义(P>0.05);TLNU组和RLNU组手术时间分别为(150.7±54.7)min、(112.6±40.2)min,术后肠道功能恢复时间分别为(73.1±19.8)h、(53.6±14.8)h,TLNU组手术时间、术后肠道功能恢复时间均长于RLNU组,差异有统计学意义(P<0.05)。两者在术中出血量、出院时间方面差异无统计学意义(P>0.05)。两者在术后膀胱肿瘤复发、种植转移及远处转移方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经腹与腹腔后入路腹腔镜肾输尿管全长切除术治疗UTUC的方法均是安全有效的,两种手术方式各有利弊,经腹入路操作空间较腹膜后入路大,适合肿瘤处理难度相对较大以及肥胖而难以建立腹膜后路径患者;经腹腔后入路对腹腔器官干扰较小,术后恢复较快。