18F-FDG PET/CT在结直肠癌术后血清CEA阴性患者中的应用价值

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目的:  了解并评估 /正电子发射断层 计算机断层扫描(PET/CT)对于结直肠癌(CRC)术后癌胚抗原(CEA)阴性病人的临床诊断价值。  方法:  应用 18F-FDG PET/CT技术和血清CEA测定方法,对临床上疑似发生转移或复发的60例CRC术后病人行 18F-FDG PET/CT全身显像,并测定病人的血清CEA值,再将检测结果与最终的诊断结果比对,评估诊断的灵敏性、准确性和特异性,以此全面的分析和评估联合应用两种方法的临床价值。  结果:  本研究纳入的60例病例中,最终确诊为CRC术后转移或复发者共43例(其中有23例开展二次手术或病理活检给予确诊,剩下的20例没有开展二次手术,但是经影像学测定或者随访给予确诊),17例未发现转移或复发(在无任何治疗的情况下随访后病情稳定或好转)。在 18F-FDG PET/CT测定结果中呈阳性者44例 (真阳性、假阳性分别为39例、5例),呈阴性者16例 (真阴性、假阴性分别为12例、4例),该方法诊断CRC病人术后转移达到的灵敏度、特异度分别为90.6%、70.6%;在术前CEA测定结果中呈阳性者43例(真阳性、假阳性分别为36例、7例),呈阴性者17例 (真阴性、假阴性分别为10例、7例),该方法诊断CRC病人术后转移达到的灵敏度、特异度分别为83.7%、58.8%。两者方法联合应用达到的灵敏度、特异度分别为97.7%、94.1%。  结论:  和CEA测定方法相比,18F-FDG PET/CT诊断CRC术后是否出现转移或复发时具有更高的灵敏性及特异性,虽然研究结果无统计学差异,但PET/CT却有效的弥补了CEA方法的某些缺陷,联合应用两种技术有助于临床上更准确的诊断CRC术后是否出现了转移或复发。
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