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目的观察妊娠糖尿病妇女妊娠中期、妊娠晚期、分娩后血清sICAM-1、hsCRP水平的变化,以评估GDM是否存在内皮功能紊乱;以及分娩后血糖恢复正常,内皮功能紊乱是否随之而得以改善。方法孕妇在妊娠中期（24-28周）行口服葡萄糖耐量试验时,根据糖耐量试验结果分对照组、病例组（GDM者）,此时留取两组研究对象血样即为妊中期血样。病例组采取饮食、运动以及必要时皮下注射胰岛素等措施控制血糖。两组患者常规在我院产检、随诊。研究对象妊娠晚期（36-40周）入院待产时进一步筛查,排除随妊娠进展出现情况不符合入组条件者,并留取此期血样即为妊晚期血样。两组分娩后2-12个月复查75g口服葡萄糖耐量试验,同时留取血样即为分娩后血样。上述妊中期、妊晚期、分娩后所采血样部分即刻送我院检验科测定血糖,部分分别储存于-80℃低温冰箱和-20℃低温冰箱。待血样收集完毕,完成样本sICAM-1、hsCRP、ALT、FIns、HbA1C等指标的测定,并计算HOMA-IR。其中sICAM-1采用酶联免疫法测定,hsCRP采用透射免疫比浊分析法,胰岛素采用放射免疫分析法测定,HbA1C采用高压液相色谱法测定。结果1.妊中期,病例组FBG较对照组高,差异有统计学意义（P=0.011）;分娩后,两组FBG差异无统计学意义;妊中期、分娩后FBG比较,组内差异均有统计学意义（病例组、对照组P值分别为0.001、0.000）。2.妊中期、分娩后HOMA-IR值比较,组间差异均有统计学意义（P值分别为0.01、0.014）;组内妊中期与分娩后HOMA-IR值比较,差异均无统计学意义。3.分娩后,两组TG水平比妊中期均下降,差异有统计学意义（两组P均为0.000）;分娩后两组间TG水平差异有统计学意义（P=0.017）。4.无论病例组还是对照组,妊中期、妊晚期与分娩后ALT水平变化规律一致,即随妊娠进展,妊晚期均下降,分娩后均升高,差异均有统计学意义（P≤0.001）。两组间ALT水平在妊中期差异无统计学意义,而在妊晚期和分娩后差异均有统计学意义（P值分别为0.004、0.014）。5. hsCRP水平在妊中期两组间差异有统计学意义（P=0.007）;但妊晚期两组间差异无统计学意义;分娩后hsCRP浓度下降,两组间差异有统计学意义（P=0.022）。6.两组间sICAM-1水平妊中期、妊晚期分别比较差异均无统计学意义;分娩后sICAM-1水平均较妊娠期高,组间、组内差异均有统计学意义（组间P=0.034,妊晚期与分娩后组内比较病例组、对照组P值分别为0.000、0.002）。分娩后sICAM-1水平与hsCRP、FIns、ALT、TG、HOMA-IR、BMI均呈正相关（P值均小于0.05）。结论1.即使分娩后血糖恢复正常,妊娠期高血糖对内皮的损害仍然存在;2.上述损害可能与持续或者产后才升高的hsCRP、FIns、ALT、TG有关。