【摘 要】
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目的:通过临床研究,观察解郁通脉汤对冠心病合并焦虑（肝气郁结证）患者的临床疗效及安全性,旨在丰富中医药治疗本病的思路,为临床提供更多用药选择。方法:本研究纳入63例肝气郁结证的冠心病合并焦虑患者。通过随机数字表法分组,联合中药组32例,对照组31例。研究期间脱落3例（因病情加重及个人原因主动退出者,联合中药组脱落2人,对照组脱落1人）,最终共60例患者完成试验。对照组给予西医基础治疗,联合中药组在
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目的:通过临床研究,观察解郁通脉汤对冠心病合并焦虑（肝气郁结证）患者的临床疗效及安全性,旨在丰富中医药治疗本病的思路,为临床提供更多用药选择。方法:本研究纳入63例肝气郁结证的冠心病合并焦虑患者。通过随机数字表法分组,联合中药组32例,对照组31例。研究期间脱落3例（因病情加重及个人原因主动退出者,联合中药组脱落2人,对照组脱落1人）,最终共60例患者完成试验。对照组给予西医基础治疗,联合中药组在对照组基础上联合解郁通脉汤治疗。观察周期为4周,分别比较治疗前后两组患者的广泛性焦虑量表（GAD-7）、西雅图心绞痛量表（SAQ）、躯体化症状自评量表（SSS）、中医证候积分、中医证候疗效、血脂水平及安全性和不良反应。结果:1.GAD-7:治疗后两组患者的GAD-7积分均较治疗前降低（P＜0.05）,联合中药组焦虑积分低于对照组（P＜0.05）。2.SAQ:两组患者在躯体活动受限程度（PL）、心绞痛稳定状态（AS）、心绞痛发作频率（AF）、治疗满意程度（TS）以及对疾病认识程度（DS）的评分较治疗前升高（P＜0.05）;联合中药组在AS、AF、TS、DS方面的评分优于对照组（P＜0.05）。在PL评分方面,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但组间差值比较,联合中药组较对照组提高PL评分更明显（P＜0.05）。3.SSS:两组患者SSS评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且联合中药组在降低患者SSS评分方面优于对照组（P＜0.05）。4.中医证候积分及疗效:治疗后两组患者中医证候总积分均较治疗前降低（P＜0.05）,治疗后联合中药组总有效率为83.33%,对照组总有效率为63.33%,联合中药组显著优于对照组（P＜0.05）。对中医单项证候积分比较,两组患者的胸痛、胸闷、胸胁作胀、脘痞、心烦、不寐、心悸、急躁易怒、善叹息单项积分均较治疗前降低（P＜0.05）。治疗后联合中药组在胸痛、心悸方面积分低于对照组（P＜0.05）。5.血脂:两组的血脂水平与治疗前相比均得到改善（P＜0.05）,联合中药组在改善血脂水平方面优于对照组（P＜0.05）。6.安全性及不良反应:治疗前后两组患者的安全性指标未见明显异常,且治疗期间未出现不良反应。结论:解郁通脉汤可以降低冠心病合并焦虑患者的焦虑积分,改善患者的躯体化症状,减少心绞痛发作频率,提高生活质量,改善血脂水平,临床应用安全。
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