背景和目的:　　肠套叠是婴幼儿期最常见的急腹症之一，多发生于2岁以内的肥胖小儿，尤以4-10月多见。男性较多见，男女发病率之比约为1.53∶1。目前常用的诊断治疗方法主要是x线平片、钡灌肠、空气灌肠、氧气灌肠和生理盐水灌肠以及手术治疗。B超作为一种无创、无放射性损伤灵敏度高的检测手段已在急性肠套叠的诊断中逐渐得到广泛应用，早期确诊后应用非手术治疗，可避免开腹手术。晚期已有肠坏死可能的患儿只能行开腹手术，甚至作肠切除肠吻合或肠造瘘术，不仅损伤大、费用高、而且并发症多，甚至有死亡的危险。因此对肠套叠的患儿应尽量做到早诊断、早治疗、尽量选用非手术治疗。B超监测下盐水灌肠因其诊断准确率高，复位成功率高，操作简单已在国内逐渐得到推广应用，其复位成功率可达88％-95％。本文通过54例急性肠套叠的诊治资料总结（其中41例应用B超引导下密闭式加压灌肠器水压灌肠治疗），以探讨B超检查在急性肠套叠治疗方法选择中的价值及影响肠套叠水压灌肠复位成功率的相关因素，并初步总结治疗中的经验。　　资料和方法:　　对贵州省人民医院2008年4月-2010年4月收治的54例入院时有阵发性哭吵、呕吐、血便、腹部包块四大症状，考虑诊断为急性肠套叠的患儿，立即进行B超诊断确诊，对确诊病例纳入研究范围。对有水压灌肠适应症的患儿立即在同一套自制密闭式加压灌肠器进行水压灌肠。按性别、年龄、入院时有无轮状病毒感染史、发病时间、入院时一般情况、白细胞总数、B超影像学上的套叠包块血流信号多少探讨与复位成功率之间的关系。无灌肠适应症的病例立即手术治疗。　　结果:　　1.肠套叠复位成功率与性别、年龄、入院时有无轮状病毒感染、入院时白细胞总数无直接关系。　　2.复位成功率与发病时间的关系，随着发病时间的延长，复位成功率逐渐下降。　　3.肠套叠类型与复位成功率的关系，本组以回盲型最多见，其次是结结型，回结型及小肠型较少见，复杂型肠套叠最为少见，且复位成功率最低。复位成功率为:回盲型＞结结型＞回结型＞小肠型＞复杂型。　　4.本组全部治愈，无死亡病例。水压复位成功率达95.1％，无一例发生穿孔。　　结论:　　1.小儿肠套叠首选B超检查，诊断准确率高。确诊后有指针者尽早在B超监护下水压灌肠，越早治疗效果越好。随着发病时间的延长，复位成功率逐渐下降。　　2.小儿急性肠套叠水压灌肠的适应症为:①发病时间小于48小时;②一般情况好，精神状态较好;③无明显腹胀、腹膜刺激征及休克等。④B超下套叠肠管血流信号较多。　　3.小儿肠套叠发病时间超过48小时，患儿一般情况差，有明显腹膜刺激征，且B超上发现以下征象:①套叠肠管套头超过结肠脾曲;②套叠处肠管直径超过5cm，肠管增厚水肿明显，肠壁水肿，厚度超过1.2cm;③套叠肠管血流信号明显减少或无血流;④B超发现腹腔有积液;均应视为灌肠禁忌，应及早手术治疗。