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目的检测白细胞介素-24(IL-24)及血管内皮生长因子C (VEGF-C)在正常宫颈组织,宫颈上皮内瘤样变(CINⅡ-Ⅲ),宫颈浸润鳞癌组织中的表达,旨在探讨IL-24及VEGF-C两者与宫颈鳞癌的临床病理及淋巴转移的关系。材料与方法收集2007年10月~2011年3月在湘雅二医院及湖南省妇幼保健院院妇科住院手术或宫颈活检组织及存档石蜡标本83例。其中正常宫颈组织10例,宫颈上皮内瘤样病变(CINⅡ-Ⅲ)12例,宫颈鳞癌61例。宫颈癌FIGO分期:IA2期7例,IB1期20例,IB2期10例,ⅡA期21例,ⅡB期3例;病理分级:Ⅰ级6例,Ⅱ级31例,Ⅲ级24例;间质浸润深度:≤2/3组27例,>2/3组34例;淋巴转移:有转移29例,无转移32例。采用免疫组化P-V二步法,用兔抗人IL24多克隆抗体(LS-B113)和兔抗人VEGF-C多克隆抗体,检测在正常宫颈组织,宫颈上皮内瘤样病变(CINⅡ-Ⅲ),宫颈浸润鳞癌组织中IL-24及VEGF-C的表达,由两名病理科医生以统一评分标准和双盲法分别对实验结果进行评判、分级。3.统计方法采用spss15.0软件对免疫组化结果进行统计分析。结果:1.1L-24在正常宫颈组织,宫预上皮内瘤样变(CINⅡ-Ⅲ),宫颈浸润鳞癌组织中的农达:IL-24主要表达于鳞状细胞,阳性表达定位于细胞浆,也可在间质,血管,淋巴管等中表达,阳性染色为棕黄色颗粒。正常宫颈组织,宫颈上皮内瘤样病变(CINⅡ-Ⅲ),宫颌鳞癌中IL-24的阳性表达率分别为:100.00%(10/10),75.00%(9/12),32.79%(20/61),三组组织之间比较,1L-24的阳性表达率差异有统计学意义(χ2值=20.001,P=0.000)。两两比较发现IL-24在正常宫颈组织中的阳性表达率明显高于宫颈鳞癌组中的阳性表达率,在CINⅡ-Ⅲ中的阳性表达率高于宫颈鳞癌组中的阳性表达率,差异均有统计学意义(P值均0.000):但IL-24在正常宫颈组织与宫颈上皮内瘤样变CINⅡ-Ⅲ中的阳性表达率差异无统计学意义(采用χ2分割法,检验水准χ2=1.161,P=0.281)。2.宫颈浸润鳞癌组织中IL-24的表达与临床病理的关系:宫颈鳞癌中IL-24的阳性表达率随着临床分期进展而降低,而与年龄,病理分级及间质浸润深度均无关(P均>0.05);但在宫颈鳞癌淋巴结有转移组中IL-24的阳性表达率低于淋巴结无转移组中IL-24的阳性表达率,差异有统计学意义(P<0.05)3. VEGF-C在正常宫颈组织,宫颈上皮内瘤样变(CINⅡ-Ⅲ),宫颈浸润鳞癌组织中的表达:VEGF-C主要表达于宫颈浸润鳞癌细胞,阳性表达定位于细胞浆,癌巢周边可见一些阳性表达的血管及淋巴管腔,呈棕黄色片状或颗粒状。正常宫颈组织中VEGF-C表达呈阴性,CINⅡ-Ⅲ阳性率16.67%(2/12),宫颈癌阳性率54.10%(33/61)。三组组织之间比较,差异有统计学意义(χ2值=13.834,P=0.000)。两两比较发现VEGF-C在正常宫颈组织中的阳性表达率明显低于宫颈鳞癌组中的阳性表达率,在CINⅡ-Ⅲ中的阳性表达率低于宫颈鳞癌组中的阳性表达率,差异均有统计学意义(采用χ2分割法,检验水准χ2值=8.050,P值=0.005);但VEGF-C在正常宫颈组织与宫颈上皮内瘤样变(CINⅡ-Ⅲ)中的阳性表达率差异无统计学意义(采用χ2分割法,检验水准χ2=0.37],P=0.542)。4.宫颈浸润鳞癌组织中VEGF-C的农达与临床病理的关系:宫颈鳞癌中VEGF-C的阳性表达率与年龄,临床分期,病理分级及间质浸润深度均无关(P均>0.05);但在宫颈鳞癌淋巴结有转移组中VEGF-C的阳性表达率高于淋巴结无转移组中VEGF-C的阳性表达率,差异有统计学意义(P<0.05)5.宫颈浸润鳞癌组织中IL-24及VEGF-C之间表达的相关性:宫颈癌组IL-24与VEGF-C阳性表达率进行相关性分析,rs值=0.433,呈负相关,P=0.000,有统计学意义。结论1.IL-24在正常宫颈组织,CINⅡ-Ⅲ及宫颈鳞癌中的阳性表达逐级降低,与宫颈鳞癌患者的年龄,病理分级及间质浸润深度无关,而宫颈鳞癌中IL-24的表达随着临床分期进展而降低,并与宫颈癌淋巴转移有关;2. VEGF-C在正常宫颈组织,CINⅡ-Ⅲ及宫颈鳞癌中的阳性表达逐级升高,与宫颈鳞癌患者的年龄,临床分期,病理分级及间质浸润深度无关,而与宫颈癌淋巴转移有关。3.在宫颈鳞癌中IL-24与VEGF-C的阳性表达率比较,两者之间呈明显的负相关,提示IL-24与VEGF-C在宫颈鳞癌的进展及淋巴转移中可能有一定联系。