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目的探讨大脑中动脉水平段(M1)钙化的形态特点、部位以及量化指标与血流动力学的关系。
材料和方法1.临床资料2005年7～8月份，首都医科大学宣武医院做头颅CT检查的共1510例，经头颅CT确诊大脑中动脉M1段钙化而且做经颅多普勒超声(transcranialDoppler，TCD)检查者41例。本组82支大脑中动脉，按有无钙化分为钙化组与无钙化组。钙化组51支，无钙化组31支。
2.检查方法(1)CT检查方法所有病例均用西门子64层螺旋CT(SOMATOMSensation64)螺旋容积扫描模式。然后在后处理工作站用层厚1mm，间隔1mm重建，并进行多层面重建(multipleplannerreconstruction，MPR)，确定钙化形态特点、部位以及钙化与血管的关系。对大脑中动脉钙化灶进行量化分析，用Cascoring软件计算钙化积分，具体指标包括钙化体积(volume)、钙化质量(equivalentmass)及钙化积分值(score)。
(2)TCD检查方法本组所有病例在一周内做TCD检查，在此期间病人无突发脑血管病的临床症状。记录TCD检查结果及血流动力学指标包括峰值流速(peakvelocity，PV)、舒张期末流速(diastolicvelocity，DV)、平均流速(meanvelocity，MV)、搏动指数(pulsatilityindex，PI)。
3.研究方法(1)钙化分型把大脑中动脉水平段(M1)三等分，分为近段、中段、远段。钙化部位包括大脑中动脉水平段近段、中段、远段。按钙化形态分为条状和结节状，结节状按体积大小分为小结节、大结节。钙化斑块与血管的关系，分为向心性和偏心性。
(2)统计学方法分析血流动力学参数PV、DV、MV、PI与钙化量化指标钙化体积、钙化质量及钙化积分值之间是否有相关性；检验大脑中动脉钙化组与无钙化组TCD参数之间的差异；比较大脑中动脉钙化组与无钙化组狭窄发生率之间的差异。
结果1.钙化分型51支大脑中动脉的钙化灶中，其中小结节状钙化40支，大结节状钙化5支，条状钙化6支。32支大脑中动脉钙化位于M1近段，小结节状钙化28支，大结节状钙化1支，条状钙化3支；13支钙化位于大M1中段，小结节状钙化7支，大结节状钙化3支，条状钙化3支；6支钙化位于M1远段，小结节状钙化5支，大结节状钙化1支。钙化斑块与血管的关系，向心性10支，偏心性41支。
2.统计学结果大脑中动脉的PI与钙化体积以及积分值有相关性而且呈线性相关；大脑中动脉钙化组与无钙化组PI差异有显著性(P=0.003＜0.05)；大脑中动脉钙化组与无钙化组之间，狭窄发生率差异无显著性(P=0.978＞0.05)。
结论1.本研究对大脑中动脉钙化部位、形态特点、以及与血管的关系等方面进行了分析和分类，为今后相关研究提供了依据。
2.对大脑中动脉钙化程度进行了量化分析，发现血管钙化及其程度与TCD反映血管弹性的搏动指数(PI)相关，而与反映狭窄程度的血流速度无相关性。