【摘 要】
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目的:观察加巴喷丁联合阿片类药物治疗癌痛的临床效果以及对患者免疫功能的影响。方法:采取随机、双盲、对照实验方法, 35例晚期癌症伴疼痛的病人,年龄32-69岁,随机分为3组,
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目的:观察加巴喷丁联合阿片类药物治疗癌痛的临床效果以及对患者免疫功能的影响。方法:采取随机、双盲、对照实验方法, 35例晚期癌症伴疼痛的病人,年龄32-69岁,随机分为3组,即M组:吗啡组,11例;G组:加巴喷丁组,13例;MG组:加巴喷丁+吗啡组,11例;M组给予吗啡,G组给予加巴喷丁,MG组给予加巴喷丁+吗啡药物,达到疼痛缓解时(VAS评分≤3分)维持给药直至观察终点,比较治疗前后的疼痛缓解程度、吗啡日均消耗量、生活质量和副反应,并检测疼痛介质(5-HT、NE)和免疫功能各指标(IgA、IgM、IgG;CD4、CD8、NK细胞)的改变。结果:①疼痛程度的改变:与治疗前相比,3组患者的疼痛程度均有不同程度的缓解, MG组的患者疼痛减轻程度要大于M组(p<0.05)和G组(p<0.05);G组患者疼痛缓解程度最小,绝大多数不能达到3分以下;②吗啡消耗量:MG组的吗啡消耗量比M组少(p<0.05);③3组的疼痛介质在治疗后均低于治疗前(p<0.05);④副反应:MG组的副反应少于M组;⑤生活质量:MG组患者生活质量较M组和G组明显提高;⑥免疫功能指标:3组的各项免疫指标在治疗后高于治疗前(p<0.05)。结论:加巴喷丁联合吗啡有协同镇痛作用,能有效控制癌痛,可以减少吗啡的用量及其副反应,提高患者生活质量,改善患者免疫功能。
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