结直肠癌术后辅助化疗引起脂肪肝的多因素分析

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目的:通过收集结直肠癌术后辅助化疗患者的性别、年龄、身体质量指数(BMI)、有无高血脂、有无饮酒史及有无高血糖的资料进行统计学分析,总结出结直肠癌术后化疗引起脂肪肝的相对危险因素和独立危险因素,建立结直肠癌术后辅助化疗期间脂肪肝发生的风险预测模型,从而加强临床医生对结直肠癌术后进行辅助化疗的患者肝脏影像学表现及生化指标的重视。方法:收集180例结直肠癌术后辅助化疗患者的资料,所有患者化疗前均经影像学评估无脂肪肝,其中实验组(化疗后发生脂肪肝患者)与对照组(化疗后未发生脂肪肝患者)样本量各90例,随访5年,通过对其性别、年龄、身体质量指数(BMI)、有无高血脂、有无饮酒史及有无高血糖进行统计学分析,采用χ~2检验及非条件Logistic回归分析方法,得出大肠癌术后辅助化疗过程中引发脂肪肝的相对危险因素和独立危险因素。结果:单因素分析结果显示:性别、饮酒史、高血糖史、化疗前高血脂和身体质量指数(BMI)与结直肠癌术后辅助化疗引起脂肪肝相关,与患者年龄无关;多因素分析结果显示:BMI>28 kg/m2、高血糖、高血脂和饮酒史是大肠癌术后辅助化疗引起脂肪肝的独立危险因素,BMI越高,患有脂肪肝的危险性越大,肥胖者进行大肠癌术后辅助化疗后患有脂肪肝的风险是非肥胖者的7.06倍;有高血糖病史的患者患脂肪肝的风险是无高血糖病史患者的6.25倍;高血脂患者患有脂肪肝的风险是血脂正常患者的4.14倍;有饮酒史患者患脂肪肝的风险是无饮酒史患者的2.95倍。结论:性别、饮酒史、高血糖、高血脂和身体质量指数(BMI)是引起结直肠癌术后辅助化疗脂肪肝的相对影响因素;BMI>28 kg/m2、高血糖、高血脂和饮酒史是结直肠癌术后辅助化疗引起脂肪肝的独立危险因素。
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