音乐疗法对化疗期白血病患者生理与焦虑状态影响的研究

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目的:观察音乐疗法对化疗期白血病患者的心率、呼吸、血压、去甲肾上腺素及焦虑程度的影响。寻求一种既经济安全、又方便、有效、无副作用的护理干预方法,来缓解患者化疗期的不良身心体验,帮助患者顺利渡过化疗期,提高生存质量,促进康复。方法:将80例首次化疗及方案相同的白血病患者随机分为实验组与对照组。实验组每日聆听一小时(早、晚各30分钟)音乐,对照组在相同的时间内静卧休息,两组其它护理措施相同。首次化疗前、化疗结束后对两组病人进行特质-焦虑状态问卷(S-AI)调查,并测定血浆中去甲肾上腺素浓度。每次化疗前后记录患者心率,呼吸,收缩压、舒张压,以及化疗引起恶心、呕吐发生的频率,记录并比较患者住院天数。结果:(1)两组之间性别、职业、文化程度、年龄,入院时的S-AI评分等一般临床资料比较差异无显著性。(2)两组间差值(化疗后-化疗前)比较:S-AI评分比较,实验组患者焦虑程度明显低于对照组,差异有显著性(t=10.82,p=0.001<0.01);心率比较,实验组患者心率明显低于对照组,差异有显著性(t=8.09,p=0.001<0.01);收缩压比较,实验组患者收缩压明显低于对照组,有显著性差异(t=10.77,p=0.001<0.05);舒张压比较,实验组患者舒张压明显低于对照组,差异有显著性(t=12.22,p=0.001<0.01);去甲肾上腺素比较,实验组较对照组明显下降,有显著性差异(t=2.87,p=0.005<0.01);呼吸比较,两组比较无显著性差异(t=0.42,p=0.678>0.05)。(3)实验组、对照组患者化疗前后焦虑心理、生理指标的组内比较:S-AI评分比较,两组化疗后较化疗前均明显降低,差异有显著性(实验组t=16.92,p=0.001<0.01,对照组t=2.25,p=0.030<0.05);心率比较,两组化疗后较化疗前均明显降低,差异有显著性(实验组t=10.45,p=0.001<0.01,对照组t=3.07,p=0.004<0.01);去甲肾上腺素比较,两组化疗后较化疗前均明显降低,有显著性差异(实验组t=8.71,p=0.001<0.01,对照组t=2.43,p=0.020<0.05);实验组患者化疗前后收缩压、舒张压比较,化疗后较化疗前明显降低(收缩压t=12.38,p=0.001<0.05,舒张压t=14.71,p=0.001<0.05),有显著性差异;对照组患者化疗前后收缩压、舒张压比较无显著性差异(收缩压t=1.09,p=0.281>0.05;舒张压t=0.07,p=0.943>0.05)。呼吸,两组化疗后与化疗前比较无明显改变(实验组t=1.52,p=0.137>0.05,对照组t=0.73,p=0.470>0.05),差异无显著性。(4)实验组患者住院时间为26.18±6.21天,对照组为30.78±13.21天,实验组住院天数明显低于对照组,差异有统计学意义(t=1.99,p=0.05)。两组患者恶心、呕吐频率的比较有显著性差异(p=0.034<0.05,X2=4.50),实验组恶心、呕吐发生的频率明显低于对照组。结论:音乐疗法可以显著改善化疗期白血病患者焦虑、紧张的心理状态,改善患者的生理状态,减少化疗引起的恶心、呕吐的发生,并缩短患者的住院时间。
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