前言 自Taggart于1907年将“失蜡铸造法”首次用于口腔修复临床以来，铸造修复体的应用日趋广泛，绝大多数的固定修复体，包括嵌体、冠、桩、固定桥(FPD)等，大多数可摘局部义齿(RPD)及部分总义齿的基托都是采用失蜡铸造法完成的。但是由于铸造收缩，导致修复体的就位困难，固位差，支点的产生，与基牙间的密合差，形成微漏，继而产生牙髓牙周病变，影响修复体的使用。铸造修复体的良好适合性可以避免菌斑在修复体边缘线的形成，提供良好的固位形和抗力形，延长修复体的使用寿命。影响铸造修复体适合性的因素包括牙体预备的质量，印模制取过程，工作模型的灌注及蜡型制作及铸造过程等。在失蜡铸造过程中，金属(尤其是基底合金)的固化收缩是导致铸造修复体适合性差的主要原因。弥补铸造收缩是通过包埋材料的膨胀完成的。包埋材料的膨胀来源于三个方面，包括凝固膨胀，吸湿膨胀和温度膨胀。研究发现，铸造过程中，由于铸圈的使用，限制了包埋材料的温度膨胀，表现在包埋体水平方向的膨胀不足，而垂直方向膨胀过大。造成铸造修复体就位困难，咬合过高等问题。无圈包埋铸造可使包埋体脱离铸圈的限制，使其膨胀均匀，但要求包埋材料在高温的条件下具有一定的机械强度。无圈铸造在修复技工有应用的报道，不少包埋材料的生产商也建议采用无圈铸造，但目前还没有关于不同品牌的高熔包埋材料经高温焙烧后其抗压强度的报道，本实验的目的是比较不同品牌磷酸盐包埋材料经900℃焙烧后，抗压强度的大小，为临床上修复技工进行无圈铸造提供参考。 实验材料 1．Heravest Speed，粉液 1609：40Inl（贺利氏一上海齿科有限公司八 二．GILVEST IIS，粉／液 160g：40Inl（BK Gi＊inli Chemie Ger－many）。 3．X－20 Chrome Inves＊ent，习导乡》／等在巨2009：26llil（WhiP MIXCorporation USA）。 ；4．X－20 Chrome Investment，u7k 2009：26rnl（WhiP MixCo叩oration USA）。 实 验方法 应用以上四种包埋材料分别制作12个铸型，共48个。每个铸型都严格按照其厂家使用说明提供的粉液比例，在室温下进行手工和真空机械调和，然后注人规格为内径 45 mrn，壁厚 lrnm，高度60rum的PVC铸圈。待包埋材料完全凝固后去除PVC铸圈，所得到的实验标本为圆柱体，自然干燥24小时。将所有实验标本分三组，分别放人箱形电阻炉，缓慢升温至300t，维持30分钟。然后在2／J’时内由300℃升至900T，保持15分钟。待实验标本冷却至室温后放置24小时。测量每个标本的高度和直径。用JB－10型万能材料试验机均匀施压于实验标本，直至实验标本开始破坏，记录总压力（KN人并将其换算成国际标准的压强单位：MPa。 统计分析：将所测得的数据在联想Pill计算机上，用SPSS 10．0软件进行单因素方差分析和q检验及图象处理。 ·2· 实验结果 所测得的四种包埋材料实验标本的抗压强度之间有显著性差异（P＜0．05）；以包埋专用液调和的 X－20 Chrome Investln。nt（Whip Mix Corporation USA）实验标本的抗压强度为最高瞻＜0·05）。 讨 论 获得适合性良好的铸造修复体，取决于许多因素，包括高标准的牙体预备，准确的印模与模型，正确的蜡型制作等等。随着修复医师临床技能的提高与修复材料品质的改善，避免在这些环节上出现尺寸改变是不难做到的，而如何避免基底合金在铸造过程中产生的体积收缩从而导致修复体的适合性出现问题，则是一个比较棘手的问题。补偿金属的铸造收缩是依靠包埋材料的膨胀特性来完成的。磷酸盐包埋材料主要表现在凝固膨胀和温度膨胀，无论是哪种膨胀，其方式是以中心向外呈放射状的膨胀。理想的包埋体应该呈球体，铸型应位于球体的中心。这样，铸型发生形变的可能性就会降至最低。然而，如果将包埋材料形成球体，现行的材料和设备难以满足这样的要求。铸圈的使用，无疑限制了包埋材料水平方向的膨胀，而垂直方向的膨胀却不受影响，导致铸型的形变是不可避免的。使用无圈包埋，包埋材料的膨胀无论在水平方向和垂直方向都不受到限制，铸型发生形变的可能性就会降低，铸造修复体的适合性则会提高，许多学者已有过这方面的报道。 无圈包埋要求包埋材料经过焙烧后具有一定的机械强度，在本实验中，不同种类的磷酸盐包埋材料的抗压强度存在一定的差异，这和不同品牌的磷酸盐包埋材料成分构成的不同有关。一般 ·3·来说，磷酸盐包埋材料结合剂含有三个组份，一种成分为陶瓷类物质，赋予包埋材料高温焙烧时的强度；第二种成分是在室温条件下与磷酸根离子发生发应；第三种成分是溶于水并产生磷酸根离子。不同品牌的包埋材料具有不同的配方而使其具有不同的理化性gB。 磷酸盐包埋材料可以用专用液调和，也可以用水调和，