【摘 要】
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目的:本文在综述了鼻息肉病的中西医研究和治疗进展的基础上,以手术加西药为对照,观察中医综合治疗鼻息肉病湿热郁滞证的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:随机及与患者意愿
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目的:本文在综述了鼻息肉病的中西医研究和治疗进展的基础上,以手术加西药为对照,观察中医综合治疗鼻息肉病湿热郁滞证的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:随机及与患者意愿结合,选择符合鼻息肉病湿热郁滞证诊断的患者为观察对象,治疗组80例,对照组40例。治疗组采用中药消痔灵注射液注射鼻息肉,同时口服自拟鼻渊通窍1号。对照组采用手术治疗,术后服用大环内酯类抗生素。从两组病例一般性临床资料可比性分析开始,以临床症状、鼻粘膜表现、鼻息肉表现、鼻窦窦腔及粘膜表现为主要观察指标,进行临床观察对比,采用公认的疗效评定标准对两组疗效进行比较。疗程结束后,选出两组的痊愈和显效病例,进行5年的追踪观察,评价其复发率。结果:治疗组愈显率为83.75%,总有效率为97.50 %;对照组愈显率为72.50%,总有效率为97.50%。经Ridit分析,两组疗效无显著性差异(P>0.05)。治疗组对兼症、鼻腔粘膜及舌质、舌苔的改善明显优于对照组;对主症、鼻窦窦腔及粘膜的改善作用相近;对鼻息肉的作用略差于对照组。对两组痊愈和显效病例进行追踪观察5年,治疗组复发率为6.06%,对照组复发率为39.39%。两组复发率比较有差异(P< 0.05),提示治疗组的复发率明显低于对照组。治疗过程中,两组均未出现任何不良反应。结论:中医综合治疗鼻息肉病湿热郁滞证有较好的临床疗效,近期疗效与手术无差别。但中医治疗复发率低,无痛苦,尤其适合全身情况差,不能手术者。鼻渊通窍1号的作用机理为抗菌、抗病毒、抗炎、增强机体的免疫功能。消痔灵注射液的机理为引起息肉的无菌性炎性反应及蛋白质凝固,坏死脱落。
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