研究目的：研究辅助性T细胞17（Th17细胞）及其相关细胞因子在多发性骨髓瘤患者外周血中的表达情况，初步探讨Th17细胞与多发性骨髓瘤发生发展的相互关系及可能的作用机制。方法：选取2011年9月1日至2012年6月1日南昌大学第二附属医院收治的多发性骨髓瘤患者，共39例，标记为实验组。选取同期健康体检人群，排除幽门螺杆菌、乙肝、巨细胞病毒、HIV、梅毒等感染因素，无自身免疫性疾病及恶性肿瘤病史，共30例，标记为对照组。采集实验组和对照组的外周血。1、使用流式细胞术检测实验组和对照组Th17细胞在CD4+T细胞中所占比例；2、使用RT-PCR法检测Th17特异性转录因子RORγt mRNA表达水平；3、使用ELISA法检测血浆中Th17细胞特异性分泌产物IL-17浓度；4、分析Th17水平与患者的临床指标之间的关系，包括：性别、年龄、ISS分期、疾病分型、球蛋白、免疫球蛋白、轻链、M蛋白、骨髓浆细胞比例、β2-微球蛋白和疗效。结果：1、多发性骨髓瘤患者组中Th17细胞的比例为3.509±0.594%。对照组的Th17细胞的比例为2.913±0.846%。患者组明显高于对照组，两组之间差异具有统计学意义（P<0.05）。2、多发性骨髓瘤患者组的RORγt mRNA水平为0.568±0.177，对照组的RORγt mRNA水平为0.468±0.163。患者组明显高于对照组，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。3、多发性骨髓瘤患者组的IL-17浓度为27.200±4.666pg/mL。对照组的IL-17浓度为23.758±7.410pg/mL。患者组明显高于对照组，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。4、Th17细胞水平与MM患者的性别、年龄、疾病分型、球蛋白、免疫球蛋白、轻链、M蛋白、骨髓浆细胞比例无明显相关（P>0.05），而与疾病ISS分期、β2-微球蛋白水平及患者的疗效明显相关（P<0.05）。结论：本研究测定了多发性骨髓瘤患者外周血中Th17细胞及其相关的细胞因子的表达，并探讨了Th17细胞与疾病可能的相互关系。结果表明，多发性骨髓瘤患者存在Th17、Th17的特异性转录因子ROR γt、Th17的特异性分泌产物IL-17的高表达，且Th17比例与MM患者的ISS分期、β2-微球蛋白水平及疗效明显相关。提示Th17细胞参与了多发性骨髓瘤的发生、发展，并且Th17水平对于判断患者的病情、疗效、预后有一定意义，可能成为多发性骨髓瘤治疗的新靶点。