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目的:系统分析肝移植(Liver Transplant,LT)患者术后发生肺部感染的相关危险因素,为制定感染控制策略提供依据。方法:计算机检索Cochrane Library、Pubmed、Embase、Web of Science、中国学术期刊网络出版总库(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)建库至2019-03-30的中英文文献,由两名研究者根据纳入与排除文献的标准独立筛选、提取数据和质量评价,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析,并对结果进行GRADE证据评价。结果:共纳入22篇研究,涉及2448例肝移植术后患者,其中发生肺部感染632例,无肺部感染1816例,提取相关因素进行Meta分析结果显示:性别[男性OR=1.14,95%CI(0.81,1.60);女性OR=0.88,95%CI(0.62,1.23)]、年龄[MD=0.11,95%CI(-1.24,1.47)]、二次手术[OR=1.63,95%CI(0.89,2.99)]、术后急性免疫排斥反应[OR=1.81,95%CI(0.10,32.59)]组间差异无统计学意义(P>0.05);吸烟史[OR=3.07,95%CI(1.98,4.78)]、合并糖尿病[OR=2.86,95%CI(1.60,5.13)]、MELD评分[MD=6.58,95%CI(2.54,10.62)]、Child-Pugh C级[OR=2.21,95%CI(1.41,3.46)]、手术时间[SMD=0.77,95%CI(0.60,0.94)]、术中输血量[SMD=1.66,95%CI(1.25,2.08)]、术中输液量[SMD=0.75,95%CI(0.49,1.02)]、无肝期时间[MD=8.13,95%CI(5.85,10.41)]、机械通气时间[SMD=1.72,95%CI(1.23,2.22)]、ICU住院时间[SMD=2.13,95%CI(0.93,3.34)]、术后血肌酐[SMD=0.86,95%CI(0.65,1.07)]、术后白蛋白[MD=-5.58,95%CI(-6.78,-4.38)]、术后总胆红素[SMD=2.42,95%CI(1.01,3.83)]、术后凝血酶原时间[MD=5.21,95%CI(4.29,6.13)]、术后血小板[SMD=-0.86,95%CI(-1.12,-0.61)]、术后ALT[SMD=1.33,95%CI(0.90,1.76)]、术后胸腔积液[OR=8.04,95%CI(2.66,24.26)]及腹腔出血[OR=5.53,95%CI(2.41,12.66)]组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。GRADE证据评价表明,大部分结果质量中等可靠,部分结果证据质量较低。结论:中等质量的证据表明术前吸烟史、高MELD评分、Child-PughC级、手术时间长、术后长时间机械通气、ICU住院时间长、高胆红素、高ALT水平、凝血酶原时间延长、低血小板、低白蛋白血症以及合并胸腔积液为LT术后发生肺部感染的危险因素。低质量的证据表明合并糖尿病史、术中大量出血及输液、无肝期时间长、术后高血清肌酐水平、合并腹腔出血为LT术后发生肺部感染的危险因素。