糖尿病肾病症群及证型调查研究

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目的:调查新疆医科大学附属中医医院内分泌科住院病人糖尿病肾病(DN)患者中医证候特点,为新疆地区糖尿病肾病中医证候研究提供比较客观可靠的流行病学依据。方法:采用横断面、回顾性调查的研究方法,严格按照纳入标准选择新疆医科大学附属中医医院确诊为DN的患者。收集包括人口学一般情况、个人既往病史、自主症状、实验室检查等资料进行统计学分析。结果:入选病例共200例,DN多发生于老年人群,男性多于女性,其中II期26例,III期106例,Ⅳ期54例,V期14例,以早期糖尿病肾病为主。中医证候出现频率以疲倦乏力、浮肿、口渴喜饮最多见,而多食易饥、小便频多、口干咽燥、肢体麻木、腰膝麻木、食少纳呆、脉细无力亦常见。中医证型方面,虚证中,五脏虚依次为:脾虚证、肾虚证、心虚证、肝虚证、肺虚证;气血阴阳虚证依次为阴虚证、气虚证、血虚证、阳虚证;复合虚证的标准进行研究,以气阴两虚证为多见,其次为脾肾气虚证、肝肾阴虚、脾肾阳虚,阴阳两虚证及肺肾气虚证则少见;根据实证的标准进行研究,以血瘀证多见,其次为湿热证、水湿证、燥热证、气滞证,最少见的证是湿浊证。结论:新疆医科大学附属中医医院内分泌科糖尿病肾病症群及证型调查研究结果初步显示:1、糖尿病肾病常见于老年人,男性多于女性,病程多在11-20年之间;2、糖尿病肾病的临床症群及证型与糖尿病存在一定的差异;3、糖尿病肾病证型特点主要有以下几点:五脏虚证中以脾虚证、肾虚证为多见;气血阴阳虚证中以阴虚证、气虚证为多见;复合虚证中以气阴两虚证、脾肾气虚为多见;实证中以血瘀证、湿热证为多见。气阴两虚、肾络瘀阻是糖尿病肾病的病机关键。
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