【摘 要】
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目的：探讨PGE2与LDH的相关性，明晰LDH的炎症机理，为LDH手术方式提供一些理论依据。 方法：采用放免法检测腰椎问盘突出症(LDH)患者的不同部位(紧贴神经根与远离神经根两部分)的
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目的：探讨PGE2与LDH的相关性，明晰LDH的炎症机理，为LDH手术方式提供一些理论依据。
方法：采用放免法检测腰椎问盘突出症(LDH)患者的不同部位(紧贴神经根与远离神经根两部分)的髓核组织的前列腺素E2(PGE2)含量，结合临床观察，包括疼痛评分、直腿抬高试验、下腰痛、病程等。另外，还检测了正常人椎间盘PGE2含量。
结果：1.腰椎间盘突出症髓核组织PGE2含量较正常腰椎间盘髓核组织PGE2含量明显增高(P＜0.01)。2.腰椎间盘脱出型紧贴神经根部分髓核组织PGE2含量较突出型明显增高(P＜0.01)。3.腰椎间盘突出症紧贴神经根部分髓核组织PGE2含量较远离神经根的椎间盘组织PGE2含量高(P＜0.01)。4.病程与PGE2的含量有关，病程30天内且症状明显的患者PGE2含量较病程长者高。5.疼痛程度与PGE2含量有关，疼痛评分(VAS)6分以上的患者PGE2含量明显增高(P＜0.01)。6.下腰痛与PGE2含量无明确相关性。7.直腿抬高试验与PGE2含量无明确相关性。
结论：1.由于LDH远离神经根部分的髓核含有较正常高的PGE2，建议行手术时彻底清除突出的椎间盘组织，并用较大量冰盐水加压冲洗椎间隙及周围组织以减少PGE2等炎性因子的残留。2.对病程短、脱出型且疼痛程度较严重的患者宜早期行手术以避免较高浓度的PGE2对神经根及硬膜囊的刺激性损害。
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