目的:探讨乳腺癌磁共振成像不同动态对比增强模式(Dynamic Contrast-Enhanced Magnetic Resonance Imaging,DCE-MRI)与乳腺癌保乳术期间术式改变及切缘之间的相关性。方法:选择269例拟要进行保乳治疗的原发性乳腺癌患者,根据病灶不同动态对比增强磁共振成像模式,⑴单个非结节样强化病灶组(Non-Mass-like Enhancement,NME),⑵单个结节样强化癌灶组,⑶结节样强化癌灶及额外结节样强化可疑病变组,⑷结节样强化癌灶及额外非结节样强化可疑病变组。回顾性分析了DCE-MRI和再切除率、标本大小及肿瘤/标本的比率。结果:根据MRI检查结果显示,乳房保留治疗(BCT)至乳房切除术的转换率为13.4%,乳房保留治疗(BCT)期间的再切除率为8.2%,另一个可疑病变的切除率为7.4%。单个结节样增强(NME)组在乳房保留治疗(BCT)后具有最高的再切除率(22.2%)(P=0.02)。肿瘤大小/标本大小的比例(P=0.61)和样本大小均数(P=0.38)不受增强模式的影响。使用DCE-MRI定义乳腺癌进展的假阳性率和阳性预测值分别为22.2%和71.4%。结论:根据MRI提供的乳腺癌术前不同DCE-MRI,可以降低单个不规则形增强病灶(NME)的再次手术切除率。MRI能够术前为临床提供更多有价值的信息,从而影响患者的治疗方案得个体化。乳腺MRI检查有望辅助指导临床治疗及分期,在术前评估重要作用。