【摘 要】
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目的探讨地尔硫卓在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性心肌梗死(AMI)患者早期心功能的影响。方法选择我院心内科自2018年1月1日至2018年12月30日行PCI的107例急性心肌梗死患者
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目的探讨地尔硫卓在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性心肌梗死(AMI)患者早期心功能的影响。方法选择我院心内科自2018年1月1日至2018年12月30日行PCI的107例急性心肌梗死患者,按随机数字表将其分为对照组和实验组,其分别为54例和53例。对照组患者术中带孔球囊通过犯罪血管后在病变远端3-5分钟内8ml生理盐水推注;实验组患者改为3-5分钟内8ml地尔硫卓(125ug/ml)推注;连续随访两组患者半年。心脏功能指标术前、术后24小时的比较(包括肌酸激酶同工酶(CK-MB),肌钙蛋白I(CTn I),氨基末端脑利钠肽前体(NT-pro BNP),PCI术后TIMI血流分类,TIMI心肌灌注(TMP)分类,PCI后1周和6个月内左心室射血分数(EF),左心室缩短率(FS)和左心室舒张末期直径(LVEDD),并记录两组患者住院期间和手术后六个月内的主要心血管不良事件(MACE)情况。结果治疗后,实验组TIMI血流水平3级为49例,对照组为42例;TMP血流水平,对照组为42例TMP血流水平3级,对照组为32例TMP血流水平3级,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者术后24小时CK-MB、CTn I、NT-pro BNP优于对照组,P<0.05;实验组术后EF(58.32±7.10%),FS(37.09±5.56%),LVEDD(47.39±4.46mm),对照组术后EF(42.05±5.67%),FS(29.03±9.51%)和LVEDD(48.81±6.16mm),差异具有统计学意义,P<0.05;术后6月,主要的心血管不良事件包括对照组1例猝死和5例心律失常,实验组未发生心血管不良事件,P<0.05。结论地尔硫卓在AMI患者经皮冠状动脉介入中应用能提高患者TIMI血流及TMP血流分级,且患者术后EF及FS较手术前明显好转,从而对改善患者早期心功能有一定的疗效。
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