【摘 要】
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目的:探讨不同促性腺激素启动剂量对不同体重指数（BMI）和体表面积（BSA）患者IVF/ICSI-ET结局的影响。方法:回顾性分析海南医学院第一附属医院生殖中心在2016.06～2019.06期间行IVF/ICSI-ET助孕的555例患者的临床资料。根据体重指数（BMI）分为A组80例（BMI23
【基金项目】
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海南省重大科技计划项目:胚胎发育与再生研究及遗传资源库与诊断平台建设（编号:ZDKJ2017007）； 海南省科技厅重点研发项目（编号:ZDYF2019158）；
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目的:探讨不同促性腺激素启动剂量对不同体重指数（BMI）和体表面积（BSA）患者IVF/ICSI-ET结局的影响。方法:回顾性分析海南医学院第一附属医院生殖中心在2016.06～2019.06期间行IVF/ICSI-ET助孕的555例患者的临床资料。根据体重指数（BMI）分为A组80例（BMI<18.5 kg/m2）,B组388例（BMI 18.5～23.9 kg/m2）,C组87例（BMI>23.9 kg/m2）;A、B、C组中再根据Gn启动量的不同分为A1/B1/C1组（Gn<150IU）,A2/B2/C2组（150IU≤Gn<225IU）,A3/B3/C3组（Gn≥225IU）各3个亚组。根据体表面积（BSA）的不同分为D组279例（BSA≤1.61）,E组276例（BSA>1.61）;D和E组中再根据Gn启动量的不同分为D1/E1组（Gn<150IU）,D2/E2组（150IU≤Gn<225IU）,D3/E3组（Gn≥225IU）各3个亚组。比较各组间的IVF/ICSI-ET临床结局。结果:1、体重指数组中A、B、C三组间Gn使用天数、获卵数、2PN卵裂率、优质胚胎率、全胚冷冻周期率、种植率、临床妊娠率均无统计学差异（P>0.05）,但三组间Gn总量随着体重指数的增大而呈增加趋势（P<0.05）。虽然C组受精率高于A组（P<0.05）,但A组和B组、C组和B组之间受精率比较无差异（P>0.05）。2、体表面积组中D、E两组间Gn使用天数、受精率、优质胚胎率、全胚冷冻周期率、2PN卵裂率、种植率、临床妊娠率均无统计学差异（P>0.05）,但Gn总量随着体表面积的增大而增多、获卵数则减少,差异有统计学意义（P<0.05）。3、不同体重指数A、B、C各亚组内的HCG日子宫内膜厚度、激素水平（LH、P、E2）、2PN卵裂率、种植率、临床妊娠率均无统计学差异（P>0.05）,A3、B3、C3组的Gn总量最多,均大于各自的比较亚组（P<0.05）;A1、B1、C1组的Gn使用天数最长,均大于各自的比较亚组（P<0.05）;A2、B2、C2组优质胚胎率最高,C2组优质胚胎率大于C3组（P<0.05）。A2组受精率高于A1组（P<0.05）。B3组获卵数、全胚冷冻周期率小于B1、B2组（P<0.05）。4、不同体表面积D、E各亚组内的HCG日子宫内膜厚度、激素水平（LH、P、E2）、获卵数、2PN卵裂率、全胚冷冻周期率、种植率、临床妊娠率均无统计学差异（P>0.05）。D3、E3组的Gn总量最多,均大于各自的比较亚组（P<0.05）;D1、E1组的Gn使用天数最长,均大于各自的比较亚组（P<0.05）;D2、E2组优质胚胎率最高,E2组优质胚胎率大于E1、E3组（P<0.05）。E3组受精率大于E1（P<0.05）。结论:1、在卵巢储备正常患者的IVF/ICSI-ET助孕过程中,体重指数和体表面积可影响卵巢反应性,但对临床妊娠率无明显影响。2、同一体重指数或体表面积患者,不同的Gn启动剂量,均可获得满意数量的卵母细胞和相似的妊娠结局。当启动剂量在150IU≤Gn<225IU范围时,Gn总用量少、用时短,优质胚胎率最佳。
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