肺血栓栓塞症流行病学研究

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目的:总结我院肺血栓栓塞症流行病学特征、临床表现、辅助检查,分析其临床资料特点,为肺血栓栓塞症患者的诊治提供参考。材料与方法:回顾性分析衢州市人民医院自2010年1月~2015年12月明确诊断为肺血栓栓塞症患者的临床资料,首先根据发病年限,分析肺血栓栓塞症的发病趋势、发病时间、临床表现;其次以所有患者作为整体分析肺血栓栓塞症的危险因素、治疗及预后。最后,根据各研究要素分组汇总并进行统计学分析,得出结果,进行分析论证。结果:男102例,女98例,男:女为1.04:1。年龄21~92岁,平均年龄为64.33± 14.93岁。以50岁为拐点,≤ 50岁患病人数少,>50岁患病人数在各年龄组间无明显差异,P>0.05,但任何一年龄组发病人数均明显高于50岁以下年龄组,临床有统计学意义P<0.05。肺血栓栓塞症发病数逐年进行性增高,特别是2015年明显增多。肺血栓栓塞症全年皆可发病,每个季度发病例数相仿。深静脉血栓合并肺血栓栓塞症远高于外伤、高血压、糖尿病等疾病。下肢血管彩色多普勒检查提示单下肢深静脉血栓多于双下肢深静脉血栓,差异有显著性P<0.05,同时,左下肢深静脉血栓多于右下肢深静脉血栓,但无统计学意义。CT肺动脉造影:双侧肺动脉充盈缺损少于单侧,右侧肺动脉充盈缺损多于左侧,但无明显的临床统计学意义。肺血栓栓塞症临床症状无特异性,下肢肿痛多于呼吸系统本身症状,呼吸系统症状中以呼吸困难最多见,其次为咳嗽,再次胸痛,最后咯血。临床症状、D-二聚体不能诊断肺血栓栓塞症,对具有高危因素病可疑肺血栓栓塞症的患者,需进一步行CTPA检查以明确。肺血栓栓塞症经过及时合理的治疗,预后可,死亡率较低。结论:肺血栓栓塞症发病率高,并进行性增多,同时,临床表现复杂多样,无特异性,对疑诊肺血栓栓塞症的患者,及时进行相关检查,对确诊患者,应选择合理的治疗方案,及时治疗,可降低死亡率。
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