目的:　　通过观察急性骨折疼痛、慢性骨关节炎疼痛、癌性疼痛患者疼痛阈值、焦虑状态及血浆炎性因子的变化，探讨疼痛类型和情绪状态对于患者痛觉阈值的影响，为个体化临床镇痛治疗提供参考依据。　　方法:　　选择2015年12月到2016年12月到我院就诊的不同疼痛类型的患者120例，性别不限，年龄40～70岁，体重指数BMI18～24 kg/m2，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅲ级。根据病人疼痛的类型不同分组：急性疼痛组，30例（A组），选择病程小于一周的四肢骨折病人，拟入院后行患肢骨折开放复位内固定术，评估前未服用镇痛药物；慢性疼痛组，共60例，根据疾病类型及发病机制不同，再分为慢性骨关节炎疼痛组（B组）30例：选择慢性疼痛病程大于1个月的膝骨关节炎病史的患者，测量前未服用任何阿片类或非甾体类止痛药物，拟入院后行单侧全膝关节置换术的病人；癌性疼痛组，30例 （C组），选择肺癌晚期合并有骨转移患者，患者因疼痛首诊，测量前未口服任何镇痛药物；健康成年对照组30例（D组），选择无急性或慢性疼痛病史的健康体检者，受试者在评估前一个月未服用任何镇痛药物。于入院当天选用前臂肱桡肌内侧组织丰富处为测痛点，应用电子测痛仪（意大利，UGO BASILE，最大承受力为1000g，精确度为0.1g）对各组患者的压力性痛觉阈值（PPT）进行评估，同时以Zung焦虑自评分量表（SAS）对患者进行焦虑状态自评。入院后第二天抽取血标本，运用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定各组患者血清中CRP、IL-6、IL-17的浓度。手术患者（急性骨折组及慢性骨关节炎组）于入院及术后第一天分别进行PPT测定及血清炎性因子浓度的测定。　　结果:　　与D组比较，A、B、C三组PPT不同程度降低，而焦虑自评分升高，痛阈与患者自评分的相关系数r2=0.661，回归系数b=-1.691。B组、C组患者的血清CRP、IL-6、IL-17浓度高于对照组D（p＜0.05），以C组炎性指标浓度升高更为明显；B组和C组、A组和C组患者血清IL-6浓度的组间比较有统计学差异；A、B、C、D四组CRP浓度组间比较均有统计学差异；与D组比较，B组、C组患者血清IL-17浓度升高。　　结论:　　1.急性骨折疼痛、慢性骨关节炎疼痛及癌性疼痛三种类型疼痛均可使患者痛阈降低，且程度不同，癌性疼痛降低最为显著，其相关机制可能与血清中相应的炎性因子浓度改变有关。　　2.患者的疼痛阈值与焦虑状态是相互影响的。