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背景重症肺炎已成为重症监护室的主要病种之一,其发病率高且也有逐渐增长的趋势。重症肺炎可导致机体产生过度炎症反应,病情发展迅猛,逐步发展为急性呼吸窘迫综合征、感染性休克,甚至多器官功能衰竭,导致临床死亡,预后极差。常规的抗感染、化痰、保护重要脏器、营养支持等治疗对临床预后改善并不明显。近些年人们逐渐对重症肺炎的过度炎症反应等病理生理学加以重视,并且多种临床研究表明血必净注射液在重症肺炎的治疗方面有明显的辅助作用,其可抑制过度炎症反应,抗氧化应激,改善凝血功能及微循环功能,调节免疫状态。目的通过收集重症肺炎患者的病例,对符合重症肺炎纳入标准的72例重症肺炎患者的临床资料进行研究与分析,探讨血必净注射液在重症肺炎辅助治疗方面的临床价值,为重症肺炎的多方面诊治提供依据。方法对2016年9月至2018年12月就诊于吉林大学中日联谊医院重症医学科的符合重症肺炎纳入标准的72例患者进行回顾性分析。收集临床资料,根据有无使用血必净及血必净使用不同剂量情况,将72例重症肺炎患者分为对照组24例,小剂量组20例,大剂量组28例。其中对照组是指采用抗感染、化痰、机械通气、营养支持等常规治疗方案。小剂量组是指在对照组基础上加用血必净注射液50ml/次,2次/日,持续使用1周。大剂量组是指在对照组的基础上加用血必净注射液100ml/次,2次/日,持续使用1周。详细记录患者治疗前及治疗1周后体温（T）、白细胞计数（WBC）、降钙素原（PCT）、血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体（D-D）、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分）指标、氧合指数（PaO2/FiO2）的相关变化,并统计患者ICU住院时间、机械通气时间以及28天死亡率。结果1、本次回顾性研究纳入的重症肺炎72例患者,对照组24例,小剂量组20例,大剂量组28例,经统计学方法分析,三组患者在年龄、性别以及入ICU时APACHEⅡ评分方面无统计学差异。2、三组患者入ICU时T、WBC、PCT、PLT、PT、APTT、TT、Fib、D-D、PaO2/FiO2比较差异均无统计学意义,治疗1周后三组患者的T、WBC、PCT、PT、APTT、TT、D-D、APACHEⅡ评分均较治疗前下降,PLT、Fib、PaO2/FiO2较治疗前升高,且以小剂量组和大剂量组治疗1周后变化更明显。3、治疗1周后小剂量组与大剂量组同期数据比较:大剂量组患者T、WBC、PCT较小剂量组下降更明显,大剂量组PaO2/FiO2较小剂量组增加更显著;而两组PLT、PT、APTT、TT、Fib、D-D、APACHEII评分比较未见显著差别,无统计学意义。4、三组患者治疗疗效相比较,小剂量组、大剂量组机械通气时间及ICU住院天数较对照组缩短,其中大剂量组机械通气时间较同期小剂量组比较更短,而大剂量及小剂量组在ICU住院天数比较未见显著差异。5、对照组、小剂量组、大剂量组28天死亡率分别为41.7%、30%、35.7%,各组比较无显著性差异。结论在常规治疗的基础上,血必净注射液对重症肺炎的辅助治疗有一定疗效。血必净注射液能够抑制炎症反应、改善凝血功能、降低APACHEⅡ评分、改善氧合指数,缩短ICU住院时间及机械通气时间。然而血必净注射液对重症肺炎患者28天死亡率影响不明显。