蛛网膜下腔出血的抗炎治疗:调节性T细胞过继转输

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目的1、建立大鼠蛛网膜下腔出血模型,静脉给予外源性CD4+CD25+调节性T细胞,探讨脑组织炎性细胞浸润的变化。2、观察CD4+CD25+调节性T细胞静脉输注治疗后蛛网膜下腔出血大鼠模型脑组织中TLR4、NF-κB,以及血浆中相关炎性因子表达的变化,探讨CD4+CD25+调节性T细胞对蛛网膜下腔出血后炎症反应的抑制作用。方法1、用免疫磁珠两步法,从大鼠的脾脏及淋巴结中分离、获取高纯度的调节性T细胞。枕大池二次注血法制作SAH大鼠模型。随机将健康成年雄性wister大鼠随机分为正常组、假手术组、SAH组,SAH组分为静脉PBS输注组(PBS组)、脾细胞(spleencells,SP)输注组和Treg输注组。于术后2天断头取脑,免疫组化法检测脑组织中的炎性细胞浸润情况。2、选用成年健康的雄性wister大鼠,枕大池二次注血法制作大鼠蛛网膜下腔出血模型。随机将动物分为正常组、假手术组、蛛网膜下腔出血组(SAH组),蛛网膜下腔出血组分为静脉PBS输注组、脾细胞(spleencells,SP)输注组和Treg输注组。术后第2天断头取脑,由股静脉留取静脉血,免疫组化法检测脑组织中TLR4的表达,westernbolt法检测脑组织中TLR4、NF-κB蛋白水平,ELISA法检测外周血中炎性细胞因子IL-1β、TNF-α、IL-6水平的变化。结果与假手术组相比,SAH后脑组织中性粒细胞浸润明显增多,TLR4表达也有明显升高。同时,SAH组NF-κB表达水平显著增高。血浆中IL-1β、TNF-α、IL-6表达显著增高。与PBS治疗组和SP治疗组相比,Treg治疗组脑组织中TLR4,NF-κB水平显著降低,血浆中IL-1β、TNF-α、IL-6表达也降低(P<0.05)。结论SAH早期出现脑血管痉挛及脑损伤后,炎性因子、NF-κB的表达与TLR4有关。TLR4在脑室周围的血管丛中表达较多,在小胶质、星形胶质细胞,少量分布于脑血管内的内皮细胞和平滑肌细胞。TLR4/NF-κB信号通路被激活进而导致的炎症反应在SAH后的脑血管痉挛及早期脑损伤的发生过程中发挥重要作用。Treg治疗SAH后,脑组织中的TLR4、NF-κB以及血浆中IL-1β、TNF-α、IL-6炎性因子表达水平显著降低。表明Treg能较好的限制SAH后中枢神经系统的炎症反应,从而减轻SAH造成的脑组织损伤。
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