目的：调查分析普通外科重症患者侵袭性真菌感染（包括真菌血症和腹腔真菌感染）的流行病学状况。 方法：回顾性分析2001年1月至2008年11月中山大学附属第一医院外科重症监护中心（SurgicalIntensiveCareUnit，SICU）侵袭性真菌感染（包括真菌血症和腹腔真菌感染）患者的流行病学资料，包括一般情况（性别、年龄、诊断侵袭性真菌感染时急性生理学评分、原发病）、入ICU后发生侵袭性真菌感染时间、真菌感染部位、真菌种类和念珠菌属体外药物敏感试验结果。 结果： （1）2001年1月至2008年11月我院SICU有297例普通外科重症患者发生侵袭性真菌感染520例次，男性居多（74．75％）；年龄：58．25±16．90岁（5～92岁）；诊断侵袭性真菌感染时急性生理学评分：11．31±3．30（9～29）；原发病依次为急腹症（27．30％）、胃肠胰腺肿瘤（11．50％）、外伤（10．80％）和肝脏胆道肿瘤（9．10％）。入ICU后发生侵袭性真菌感染平均时间为3．87±4．31天；2001～2004年、2005～2008年入ICU后发生侵袭性真菌感染时间分别为4．80±4．86天和3．48±4．01天，二者有统计学差异（P<0．05）。2001～2008年侵袭性真菌感染平均发病率为5．91％；2001～2004年、2005～2008年侵袭性真菌感染发病率分别为3．95％和7．44％，二者有统计学差异（p<0．05）。感染部位依次为呼吸道（33．90％）、腹腔（15．40％）、泌尿道（13．10％）和血液（10．20％）。主要致病真菌依次为白色念珠菌（51．50％）、热带念珠菌（17．90％）、光滑念珠菌（16．50％）和近平滑念珠菌（4．80％）。呼吸系统（包括呼吸道和胸腔）、腹部（包括腹腔、消化道和胆道）、血行、伤口和导管（包括静脉导管和尿管）以白色念珠菌为主；泌尿道以光滑念珠菌为主。2001～2004年、2005～2008年主要致病真菌（白色念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌和其它念珠菌）比例无统计学差异（P>0．05）。念珠菌属体外药物敏感性由高到低依次为两性霉素B、氟胞嘧啶、氟康唑和伊曲康唑；氟康唑对白色念珠菌、热带念珠菌和光滑念珠菌的耐药率分别为4．20％、5．60％、1．40％；伊曲康唑对白色念珠菌、热带念珠菌和光滑念珠菌的耐药率分别为6．20％、15．30％、33．80％。 （2）2001年1月至2008年11月我院SICU有44例普通外科重症患者发生真菌血症53例次，男性居多（79．50％）；年龄：52．23±18．61岁（5～81岁）；诊断侵袭性真菌感染时急性生理学评分：15．10±2．69（13～29）；原发病依次为胃肠胰腺肿瘤（22．73％）、急腹症（15．91％）、器官移植（15．91％）。2001～2008年真菌血症平均发病率为0．88％；2001～2004年、2005～2008年真菌血症发病率分别为1．05％和0．74％，二者无统计学差异（P>0．05）；2001～2008年血行性真菌感染比例为10．09％；2001～2004年、2005～2008年血行性真菌感染比例分别为18．49％和6．95％，二者有统计学差异（P<0．05）；主要致病真菌依次为白色念珠菌（43．40％）、热带念珠菌（22．64％）、光滑念珠菌（20．75％）；2001～2004年、2005～2008年主要致病真菌比例（白色念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌、近平滑念珠菌）无统计学差异（P>0．05）。 （3）2001年1月至2008年11月我院SICU有80例普通外科重症患者发生腹腔真菌感染80例次。2001～2008年腹腔真菌感染平均发病率为1．59％；2001～2004年、2005～2008年腹腔真菌感染发病率分别为0．99％和5．58％，二者有统计学意义（P<0．05）；主要致病真菌依次为白色念珠菌（63．75％）、光滑念珠菌（15．00％）和热带念珠菌（13．75％）；2001～2004年、2005～2008年主要致病真菌（白色念珠菌、光滑念珠菌和热带念珠菌）比例无统计学差异（P>0．05）。 结论： （1）普通外科重症患者是侵袭性真菌感染的高发人群；普通外科重症患者侵袭性真菌感染发病率逐年增高；入ICU后发生侵袭性真菌感染时间缩短；感染部位以呼吸道最为常见；致病菌以白色念珠菌为主，其他念珠菌和丝状真菌比例未见明显上升；两性霉素B对念珠菌保持良好的体外活性。 （2）普通外科重症患者真菌血症发病率无明显变化；血行性真菌感染比例下降；致病真菌以白色念珠菌为主；主要致病真菌比例未发生明显变化。 （3）普通外科重症患者腹腔真菌感染发病率增高；致病菌以白色念珠菌为主；主要致病真菌比例未发生明显变化。