糖皮质激素联合静脉滴注免疫球蛋白治疗重症药疹的临床分析

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目的:   比较糖皮质激素联合静脉滴注免疫球蛋白(intra venous immuno globulin,IVIg)与单用糖皮质激素治疗重症药疹的临床疗效。   方法:   回顾性分析40例重症药疹患者应用糖皮质激素联合静脉滴注免疫球蛋白治疗(联合用药组)的临床资料。记录一般情况、临床特征、不良反应及转归。同时将单用糖皮质激素治疗的42例重症药疹患者作为对照(单用激素组)。采用SPSS16.0软件分析整理数据。检验水平α=0.05。其中SJS/TEN患者按照SCORTEN评分、标准化死亡比(standard mortality ratio,SMR)评估治疗效果。   结果:   联合用药组与单用激素组在初始激素用量、激素初次减量时间及住院时间上差别具有统计学意义。联合用药组SJS/TEN的SMR为0.54,单用激素组为0.96;在治疗中少数患者基础疾病控制欠佳,合并感染或遗留视力受损等后遗症。   结论:   糖皮质激素联合IVIg治疗重症药疹可以减少初始激素用量、快速控制病情、加快激素减量、缩短住院日期,较单用糖皮质激素治疗SJS/TEN在降低预期死亡率的趋势上更明显。
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