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目的：通过观察青藤碱对早期糖尿病肾脏病（DKD）患者尿β2-微球蛋白、尿NAG酶、尿微量蛋白、血清肿瘤坏死因子-α的影响，从而探讨青藤碱对糖尿病肾脏病患者肾小管间质的影响。 方法：选取在湖北省中医院肾病科住院及门诊的符合本研究纳入标准的早期糖尿病肾脏病患者50例，随机分为对照组25人和试验组25人，对照组予降糖、降压、降脂等基础治疗，试验组在对照组的基础上加用青藤碱120mg Bid治疗。分别检测两组治疗前和治疗8周后尿β2-微球蛋白、尿NAG酶、尿微量蛋白、糖化血红蛋白、血肌酐等各项临床指标和血清肿瘤坏死因子α水平。 结果：1.两组患者总疗效比较：对照组疾病总有效率48%，青藤碱试验组总有效率76%，经秩和检验差异有统计学意义（P＜0.05）。 2.两组治疗前后尿β2-微球蛋白、尿NAG酶、尿微量蛋白比较：相比于治疗前，对照组治疗后尿β2-微球蛋白、尿NAG酶、尿微量蛋白差异无显著性，差异无统计学意义（P＞0.05）；试验组治疗后尿β2-微球蛋白、尿NAG酶、尿微量蛋白均有下降（P＜0.05）；两组间比较，治疗后试验组尿β2-微球蛋白、尿 NAG酶、尿微量蛋白均较对照组下降（P＜0.05）。 3.两组治疗前后炎症指标血清肿瘤坏死因子α比较：相比于治疗前，对照组治疗后肿瘤坏死因子α差异无统计学意义（P＞0.05）；试验组治疗后肿瘤坏死因子α有下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组间比较，治疗后试验组肿瘤坏死因子α较对照组下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。 4.两组治疗前后糖化血红蛋白、血肌酐比较：相比治疗前，对照组、实验组糖化血红蛋白、血肌酐差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组间比较，治疗后试验组与对照组糖化血红蛋白、血肌酐差异无统计学意义（P＞0.05）。 5.两组患者安全性指标比较：两组患者治疗前后肝功能、心电图、血常规等指标进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。实验观察期两组患者未出现明显药物副反应。 结论：1.青藤碱可以降低早期DKD患者尿β2-微球蛋白、尿NAG酶、尿微量蛋白水平，改善患者临床症状，有效保护DKD患者肾小管功能，延缓DKD进展。2.青藤碱可以降低糖尿病肾脏病患者血清肿瘤坏死因子α水平，改善早期糖尿病肾脏病患者体内炎症、应激状态，并推测其可能是保护糖尿病肾脏病患者肾小管的机制之一，值得临床进一步研究。