一氧化氮吸入治疗新生儿急性低氧性肺动脉高压和心肌损害的研究

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目的:1.建立新生儿窒息后缺氧缺血性心肌损害的动物模型,并在此模型基础上开展NO吸入治疗缺氧缺血性心肌损害的实验研究;2.评价NO吸入治疗新生儿肺动脉高压的疗效,进一步探讨该技术对于新生儿缺氧缺血性心肌损害的临床应用价值.结论:1.首次建立了新生猪低氧性肺动脉高压合并心肌损害的动物模型,并通过血清酶学检测,超声心动图心功能评定以及病理学检查证实了其存在显著心肌损害,可用于新生儿低氧性肺动脉高压合并心肌损害的研究中.2.在该研究建立的新生猪窒息后缺氧缺血性心肌损害模型中,以NO10ppm持续吸入6小时,不仅能缓解窒息所致的肺动脉高压,并可改善新生猪缺氧缺血性心肌损害.3.低浓度(5~20ppm)外源性NO吸入可有效降低新生儿肺动脉压力和改善低氧血症.NO吸入疗法不仅起效迅速,并且在肺动脉压力下降10~12小时后逐步撤离无反跳现象.4.MgSO<,4>静脉治疗可有效降低新生儿肺动脉压力,改善低氧血症,达到临床康复.但与NO吸入疗法相比,MgSO<,4>静脉治疗起效慢,不具备高度肺血管选择性,治疗初可造成一过性的体循环压力降低,重症患儿使用尤需谨慎.5.新生儿肺动脉高压时左、右心室舒张功能损害多见,往往不影响左室收缩功能.NO吸入治疗不仅可降低肺动脉压力,还可改善新生儿心室舒张功能.NO吸入期间,左室射血分数无显著变化.
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